Боль в области пупка у ребенка 5 лет

Детский хирург Ольга Горбатюк: «При аппендиците живот у ребенка становится твердым и напряженным»

Боль в области пупка у ребенка 5 лет

Ребенку, у которого возник острый аппендицит, случилась кишечная непроходимость, необходима срочная операция. В плановом хирургическом вмешательстве часто нуждаются дети с врожденными пороками развития. Но само слово «операция» пугает родителей.

Они спрашивают врача: «Неужели нельзя обойтись без нее? Как малыш перенесет вмешательство? Нельзя ли отложить его на более поздний возраст?» «Но у каждого хирургического вмешательства — срочного или планового — есть свои оптимальные сроки, — объяснила, отвечая на вопрос читательницы во время прямой линии, детский хирург, профессор кафедры детской хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, заслуженный врач Украины доктор медицинских наук Ольга Горбатюк. — Если операция сделана вовремя, то обойдется без осложнений или их будет минимум, а ребенок быстро выздоровеет и ничем не будет отличаться от здоровых сверстников».

«Аппендикс может воспалиться даже у новорожденного»

*— Здравствуйте, Ольга Михайловна! Звонит Татьяна из Киева. Когда внуку было полгода (сейчас он ходит в первый класс), у него случился заворот кишок. Была сделана операция. Но врачи так и не объяснили, почему вдруг развилась болезнь?

— Чаще всего заворот кишок возникает из-за непривычной пищи. Как раз в полгода малышу дают прикорм, а организм может быть к нему не готов. Кишечник, непривычный к незнакомому продукту, может отреагировать нарушением перистальтики, растяжением кишки.

Кроме того, в этом возрасте грудничок начинает сидеть, и кишки, брыжейка становятся подвижнее. Иногда причиной может быть врожденная патология, например, спайки, выпячивания (дивертикулы).

Заворот кишок — один из наиболее тяжелых видов непроходимости кишечника.

— Каким спортом можно заниматься внуку?

— Ограничений нет, если после операции не было осложнений и ребенка вовремя выписали. Видимо, у вас все обошлось без отдаленных последствий.

— Диеты нужно придерживаться?

— Если тревожных симптомов нет, то ребенку можно есть практически все продукты. Главное — чтобы не было запоров. Опорожнять кишечник нужно каждый день.

В случае появления жалоб — задержка стула, вздутие живота, тошнота и рвота — ребенка нужно обследовать: сделать УЗИ, рентген, сдать анализы.

Возможно, дело в частичной непроходимости, ведь при любом хирургическом вмешательстве в животе могут образовываться спайки.

*— К вам обращается Алина из Одесской области. У старшей дочки (ей семь лет) аппендицит осложнился перитонитом. К счастью, ребенка спасли. Иногда младший сын, которому два года, тоже начинает капризничать, отказываться от еды. Как понять, что у него болит живот?

— У маленьких детей состояние, которое мы называем «острый живот», проявляется по-своему. Детки не могут точно указать, где болит, поэтому часто просто показывают на пуп.

У малышей, которые еще не разговаривают или делают это плохо, важно обращать внимание на общие симптомы. Ребенок долго спит, вялый или, наоборот, беспокоен, плачет, не может уснуть, отказывается от еды, у него повышается температура, он мало мочится.

Могут возникнуть послабление стула или же трудности с опорожнением кишечника из-за запора, рвота, срыгивание.

Ребенка с этими симптомами нужно показать детскому хирургу в первые же сутки. Специалист осмотрит малыша, направит на обследование. Сейчас у нас появилось хорошее подспорье — УЗИ со специальной функцией.

Раньше с помощью ультразвукового исследования полые органы не проверяли, а теперь мы видим и воспаленный червеобразный отросток (аппендикс), и кишечную инвагинацию (внедрение части одной кишки в другую), и даже кишечные дивертикулы.

— А как проявляется аппендицит?

— Чаще всего болью, сконцентрированной в правой половине живота, повышением температуры, одноразовой (обращаю на это внимание!) рвотой. Многократная рвота, как правило, бывает при отравлении. Важный симптом — раздражение брюшины. Если живот твердый, напряженный, как мы говорим, «доскообразный», и его не удается глубоко прощупать, то можно заподозрить аппендицит.

*— Оксана из Киевской области. У 14-летней дочки заболел живот. Анализ крови показал воспаление. Но врач сомневался, что это аппендицит, поскольку изменения были и в моче. К счастью, операцию сделали вовремя. Что такое «нетипичный аппендицит»?

— Вы, наверное, имеете в виду тазовый? Если воспаленный червеобразный отросток расположен нетипично, то может раздражать своей верхушкой мочевой пузырь. Ребенок начинает часто мочиться, при мочеиспускании испытывает болезненность, рези. Чтобы понять, что это не цистит, а аппендицит, нужно провести пальцевое исследование прямой кишки.

Хорошо, что вашей дочке вовремя сделали операцию. Иногда родители выжидают, а гной в отростке появляется примерно спустя сутки от начала воспаления, иногда и раньше. Аппендикс может воспалиться даже у новорожденного, если еще до рождения ему из организма матери попала инфекция. К сожалению, сейчас немало женщин идут в роды с воспалениями почек, желудка, половых органов.

Поэтому не устаю повторять родителям: не лечите ребенка самостоятельно! Очень опасны грелка на живот, очистительная клизма, обезболивающие таблетки, которые смазывают симптомы.

Если видно, что у ребенка болит живот, лучше понаблюдать пару часов, измерить температуру, последить за стулом. Ситуация не улучшается — обратитесь к детскому хирургу.

В Киеве можно это сделать, приехав в хирургическое отделение городской детской клинической больницы № 1 (улица Богатырская, 30). Телефон отделения: (044) 201−32−84.

Когда малыша следует показать детскому хирургу

  • Он жалуется на боль в животе.
  • Отказывается от еды, возникают тошнота и рвота.
  • Стал сонным, вялым или, наоборот, беспокойным и капризным.
  • Возникло расстройство кишечника или запор, уменьшилось количество мочи.
  • Повысилась температура.

«Прикладывать монетку к пупочной грыже нельзя»

*— Вас беспокоит Лариса, жительница Кривого Рога. У двухлетнего внука сильно выпячен пуп. Моя мама считает, что он накричал себе грыжу. Так бывает?

— Когда ребенок часто плачет и кричит, у него возникает кишечная колика или запор, то повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к расширению слабого пупочного кольца.

Оно становится грыжевыми воротами, через которые чаще всего выпячивается сальник или кишечная петля — появляется пупочная грыжа.

Обычно она возникает у тех деток, у которых пупочное кольцо не зарастает там, где проходят сосуды, и оно не может полностью закрыться.

В отличие от паховой, пупочная грыжа может зарасти со временем, закрывшись мышцами переднего брюшного пресса. Чтобы стимулировать их развитие, нужно делать малышу массаж, чаще выкладывать на живот, а со старшими детьми — заниматься лечебной физкультурой. Если грыжа не зарастет до двух лет, необходима операция.

— Мама предлагает прикладывать к пупу пять копеек, закрепляя их пластырем. Это поможет?

— Нет. А вот повязка из лейкопластыря эффективна, но лишь до шести месяцев. Ее нужно накладывать на область пупка, сдвинув с обеих сторон мышцы живота. Когда ребенок начинает садиться, такие повязки уже неэффективны.

*— Звонит Людмила Васильевна из Мелитополя. У внука, которому три года, иногда внизу живота видно небольшое выпячивание. Педиатр говорит, что это врожденная паховая грыжа. Но мы раньше ничего не замечали.

— Такая грыжа чаще всего проявляется в два — четыре года. Многие родители недоумевают: какая же она врожденная, если раньше ничего не было? Но в этом возрасте ребенок начинает активно двигаться: ходить, бегать, прыгать.

При этом, а также, когда плачет или, например, тужится, сидя на горшке, повышается внутрибрюшное давление.

И в грыжевой мешок, образовавшийся из влагалищного отростка брюшины, который до рождения не затянулся, выпячиваются часть тонкой кишки, сальник, а у девочек — придатки матки (яичник, труба).

— Грыжа может сама зарасти?

— Только до шести месяцев. Если нет, то грыжевой мешок нужно ушить, убрав влагалищный отросток брюшины. К сожалению, иногда приходится оперировать старших детей с ущемлением паховой грыжи.

— Как скоро ребенок после операции поднимается?

— Это зависит от возраста и состояния. Если через пять-шесть часов после операции и наркоза ребенок может встать — пусть поднимается. В случае, когда жалуется, что ему больно повернуться или он боится вставать, не нужно насильно его поднимать. Примерно через сутки после операции мы выписываем ребенка домой.

В каком возрасте нужно оперировать грыжу

  • При пупочной грыже оптимальный срок проведения операции — два года, паховой — шесть — двенадцать месяцев.

«При запоре помогут глицериновые свечи, микроклизмы с ромашкой»

*— Меня зовут Анна. Звоню из Броваров Киевской области. У трехлетнего сына запоры продолжаются до четырех-пяти дней. Питание (чернослив, овсянка) слабо помогает. Что делать?

— Продукты, которые крепят — шоколад, рис, макароны, — исключаются. Запор лечится послабляющей диетой. Также педиатр может назначить слабительные средства, рекомендовать очистительные клизмы.

Считается, что у 85—90 процентов детей хронический запор вызван нарушением функции кишечника. Если у ребенка была трещина или травма прямой кишки либо анального отверстия, он отказывается тужиться, ведь помнит, как ему было больно. В этом случае помогут глицериновые свечи, микроклизмы с глицерином, ромашкой.

Если запоры, несмотря на диету, будут продолжаться, мальчика необходимо показать детскому хирургу. Около десяти процентов детей с упорными хроническими запорами нуждаются в операции. Предварительно мы обследуем таких ребят: проводим колоноскопию, рентгенологическое исследование. Часто находим врожденные пороки развития толстой кишки, которые и провоцируют запоры.

*— Ирина из Черновицкой области. Я всегда считала, что язвенная болезнь — «взрослое» заболевание. Но у племянника в 16 лет обнаружили язву. Он лечится, потому что врач напугал его возможным кровотечением…

— Кровь всегда пугает. Когда в больницу поступает ребенок с желудочно-кишечным кровотечением, его необходимо срочно обследовать, чтобы понять, какой участок пищеварительного тракта кровит.

Причин желудочно-кишечного кровотечения много. Но чаще всего оно возникает из-за полипов, инвагинации, а также язв и эрозий.

Сегодня подростки (сейчас возраст 16—18 лет, согласно европейским нормам, считается детским, и таких пациентов ведут детские специалисты) не придерживаются режима питания, увлекаются фастфудом, курят, пьют много пива и слабоалкогольных напитков, злоупотребляют сладкой газировкой. Слизистая желудка может также пострадать из-за лекарств, например, бесконтрольного приема аспирина.

Вообще, любая часть пищеварительного тракта может дать кровотечение. Разобраться в этом должен доктор. Например, у ребенка выпал зуб или он прикусил язык. Трещины и разрывы слизистой оболочки желудка и кишечника возможны при сильном кашле. В заднем проходе или прямой кишке тоже могут возникнуть трещины, которые кровят. Грудничок иногда заглатывает кровь из треснувшего соска маминой груди.

Нередко причиной кровотечения бывают врожденные патологии, например, удвоенная часть тонкой кишки или дивертикул Меккеля, расположенный в подвздошной кишке.

— Что делать, если возникло кровотечение?

— Немедленно обращаться к детскому хирургу. Та же язва или эрозивный гастрит, который начал кровить, чаще всего имеют предысторию. Но приблизительно у 15 процентов детей болезнь сразу проявляется внезапным кровотечением. Операция нужна, если в течение 48 часов не удается его остановить.

Чтобы наладить работу кишечника

  • Надо чаще предлагать ребенку свежие овощи и фрукты: яблоки, морковь, капусту.
  • Полезны сухофрукты, особенно чернослив и курага.
  • Ребенок должен пить больше воды.
  • Исключаются блюда из риса, макароны, шоколад, выпечка из белой муки.
  • По согласованию с врачом можно давать слабительные средства, ставить очистительные клизмы.

Прямую линию провела Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/262319-detskij-hirurg-olga-gorbatyuk-pri-appendicite-zhivot-u-rebenka-stanovitsya-tverdym-i-napryazhennym

У ребенка болит живот- обо всех приступах подробно

Боль в области пупка у ребенка 5 лет

Боли в животе могут быть симптомом многих заболеваний. У детей они появляются часто и приносят большой дискомфорт. Единственный способ установить причину – это вызвать квалифицированного врача педиатра. Родители же должны иметь представление о симптомах детских болезней, чтобы знать, на что обращать внимание, когда малышу нездоровится.

Почему у ребенка болит живот?

Многие считают, что основной причиной болей в животе возле пупка у ребенка являются воспалительные процессы. Это мнение ошибочно. Такие боли могут появляться в детском возрасте при нарушениях пищеварительного процесса. Детская система пищеварения до конца не сформирована и реагирует на многие факторы.

Небольшое изменение в режиме питания или в рационе иногда вызывает тошноту, дискомфорт в области животика или нарушение стула.

Также боли могут быть вызваны непереносимостью лактозы, которая бывает у большинства маленьких детей. Нервные расстройства, переживания, стрессы могут спровоцировать кратковременные болевые приступы в животике.

В области пупка

Частые или периодические боли в области пупка могут быть связаны со многими заболеваниями. Они различаются в зависимости от возраста:

  1. Боли в животе у младенцев младше 6 месяцев объясняются скоплением газов и кишечными коликами. Повышенному газообразованию часто способствует кормление ребенка неподходящей смесью или неправильное питание кормящей мамы.
  2. Малышей старше 6 месяцев начинают прикармливать пищей, которая иногда не соответствует их возрасту. Это становится причиной дискомфорта в животе. Он сопровождается расстройством стула, рвотой и тошнотой. К таким же последствиям приводит переедание.
  3. Причинами болей в животе у детей старше 7 лет могут быть ОРЗ, вирус гриппа или пневмония. При заражении появляется высокая температура, насморк, головная боль и воспаление миндалин.
  4. У школьников в возрасте 8-9 лет боли в животе могут говорить о появлении цистита или пиелонефрита. Сопутствующим признаком этих заболеваний являются рези при мочеиспускании, также меняется цвет мочи.

С приступами и схватками

Сильные болевые приступы с характерными схватками опасны в детском возрасте. В большинстве случаев такие симптомы возникают при непроходимости тонкой кишки. Начинается инвагинация, при которой петля кишечника проникает в другую кишку. Закупоривание кишки связано со скоплением в ней аскарид, желчных камней, опухолей, с появлением спаек или при завороте кишок.

Боли при данном заболевании имеют схваткообразный характер. Интенсивность схваток постепенно увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Малыша мучают постоянные приступы рвоты, при которых боль немного уменьшается. В рвотных массах заметно содержимое кишечника. При этом у ребенка скапливаются газы и отсутствует стул.

С резями

Рези в животе могут появляться при дисбактериозе. У ребенка болит живот около пупка, а потом постепенно боль перемещается в левую сторону живота. Так повторяется несколько раз. Болезненные ощущения в случае обострения сменяются резями. У малыша появляется вздутие и разжижение стула.

Если диагноз подтвердился при обследовании, ребенку назначают препараты для восстановления микрофлоры. Для предупреждения повторных рецидивов необходимо диетическое питание.

С рвотой и поносом

Если у ребенка боли в животике сопровождаются поносом и рвотой, это служит признаком перитонита или кишечной грыжи. Болезни можно различить по остальным симптомам:

  1. Перитонит вызывают болезнетворные бактерии – пневмококки. Через несколько часов после попадания их в прямую кишку наблюдается острое проявление болезни. Основными симптомами перитонита являются: учащенное сердцебиение, сильная рвота и понос, при котором цвет каловых масс становится зеленым или желтым. Состояние малыша ухудшается в течение нескольких часов, поэтому ему необходима экстренная медицинская помощь.
  2. Характерными признаками кишечной грыжи являются: обильная рвота, которая следует за приступами тошноты. понос, боль в области пупка. При прощупывании животика у ребенка в области кишечника ощущаются выпячивания или уплотнения.

С температурой

Температура при болезненности живота бывает признаком воспаления лимфоузлов, расположенных в брюшной полости. Сопутствующими симптомами являются тошнота и рвота. Боль появляется около пупка. Чтобы избавиться от дискомфорта, больной подгибает ноги.

Повышение температуры также может вызвать аппендицит. Болевой приступ происходит справа от пупка. При повороте на правый бок или кашле боль усиливается. Помимо очень высокой температуры при детском аппендиците появляется рвота, понос или запор, потеря аппетита, общая слабость.

С тошнотой

Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте вызывает болезненность в районе пупка, тошноту и изжогу. Заболевание характеризуется тем, что пища с желудочным соком из желудка попадает обратно в пищевод. При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническую форму, при которой боль выше пупка ощущается постоянно.

При ходьбе

Если подростка беспокоят боли в животе при ходьбе, то это явный признак растяжения мышц живота. Оно появляется в результате физических нагрузок, при частом кашле или рвоте. Болезненные ощущения ребенок испытывает только при ходьбе или когда сидит прямо. Приступы острой боли происходят внезапно. Ребенок при этом хорошо себя чувствует, аппетит не меняется.

После еды

Если после приема пищи ребенок жалуется на болезненность около пупка, то это иногда указывает на развитие у него синдрома раздраженного кишечника. Заболевание чаще всего встречается у подростков старше 10 лет. После еды ребенка тошнит, появляется чувство переполненности живота, усиливается газообразование. Через некоторое время газы отходят, а боль утихает.

По утрам

Если ребенок жалуется на дискомфорт в животике только по утрам, то это может указывать на появление нескольких заболеваний. Точно установить диагноз сможет только врач. Утренняя боль характерна для следующих болезней:

  • кишечные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • заражение гельминтами;
  • нервные расстройства;
  • приступ аппендицита.

По ночам

Боли в животике (колики) по ночам возникают у новорожденных и продолжаются до 6 месяцев. После ночного кормления ребенок кричит, потому что у него начинаются спазмы. Младенец громко плачет на протяжении 1-4 часов, поджимает ножки, а ручки сжимает в кулачки. По мере взросления пищеварение у младенцев нормализуется и колики постепенно проходят.

Постоянно

Самой распространенной причиной постоянных болевых ощущений вокруг пупка является запор.

Он имеет несколько характерных симптомов, по которым отличается от других болезней:

  • Болевые приступы повторяются в течение дня. Они появляются в результате сжатия кишечника при прохождении через него каловых масс. Болезненность проходит в течение получаса.
  • Малыш жалуется на болевые ощущения и показывает на область вокруг пупка.
  • Акт дефекации очень болезненный.
  • Каловые массы твердые, плотные.
  • Задержка дефекации на 2-3 дня.

Болит животик у новорожденного

Помимо колик, одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных является пупочная грыжа. До одного года боли выше пупка появляются у 20% младенцев.

По внешним признакам грыжа выглядит на животике новорожденного как выпирающий пупок. Чтобы она пропала, нужно делать массаж и упражнения, укрепляющие мышцы животика.

Если к 5 годам грыжа не прошла, потребуется косметическая операция.

Что делать, когда у ребенка болит живот?

При появлении жалоб от малыша на дискомфорт в животике необходимо внимательно проследить за тем, когда они появляются и в какой области усиливаются. Также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Проводить лечение самостоятельно нельзя, так как ошибочный выбор препарата нанесет непоправимый вред здоровью малыша. Для диагностирования болезни и назначения лечебной терапии необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Независимо от того, где болит животик у малыша – справа, слева, выше или ниже пупка — нужно спокойно осмотреть его, стараясь не напугать. Если болезненный приступ усиливается, необходимо вызвать скорую помощь. Если живот болит очень сильно, ребенок укладывается в удобную позу до приезда скорой помощи.

При необходимости медики настаивают на госпитализации. Отказываться от нее нельзя, так как приступ в некоторых случаях бывает признаком заболевания, которое требует неотложной помощи. Боль под пупком или слева от него может говорить о серьезной патологии. Только обследование даст ответ на вопрос, почему у ребенка начался приступ.

Лечебная терапия должна проводиться только после рекомендаций врача.

Медикаменты назначаются с учетом возраста. При высокой температуре в большинстве случаев ребенку дают Парацетамол. Несмотря на то, что Аспирин является аналогом, он противопоказан в детском возрасте, так как в редких случаях приводит к поражению печени или отеку головного мозга. Антибиотики дают в случае крайней необходимости, только если их прописал педиатр.

Народные средства

Перед тем как применять народные средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если педиатр одобрил применение настоев или отваров трав, то можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Смесь крапивы, пустырника, шиповника, веточки укропа и цветков ромашки в равных пропорциях тщательно измельчают. Затем насыпают ее в емкость из стекла и заваривают кипятком на 1,5–2 часа. Полученным настоем поят ребенка 2 раза в день.
  • Овсяный кисель помогает в короткие сроки нормализовать стул.
  • Оливковое и льняное масло при добавлении в еду способствуют нормализации процесса пищеварения.

Что можно кушать?

При болевых приступах в животе следует избегать тяжелой пищи. Для восстановления организма вредно и перекармливание. Пища должна быть легкой и хорошо усваиваемой.

Полезными в такой период будут бананы, вареный рис, яблочное пюре и крекеры. Постепенно можно будет переходить к обычному рациону. Стандартную порцию лучше разделить на несколько приемов и кормить ребенка через каждые 2-3 часа.

Следует исключить из рациона овощи и фрукты, которые способствуют образованию газов.

Источник: https://teletype.in/@detskiy_ekspert/Hyr5C1D_Q

Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: