Кровь из уха при отите у ребенка

Отит среднего уха — Что такое средний отит? — Евромед

Кровь из уха при отите у ребенка

Среднее ухо — это полость между барабанной перепонкой (внутренней границей наружного уха) и внутренним ухом. Воспаление среднего уха и называется средним отитом. Эта болезнь чаще развивается у детей из-за особенностей строения уха, особенно евстахиевой трубы, и при наличии аденоидита. Обычно средний отит вызывают бактерии или вирусы.

У детей:

  • боль в ухе, особенно когда ребенок лежит;
  • в ухе «дёргает» или «стреляет»;
  • младенец не спит, плачет, возбужден, беспокоен;
  • удошкольника или школьника нет аппетита, болит голова;
  • снижен слух (нет реакции на звуки);
  • нарушение равновесия;
  • температура, как правило, выше 38,0;
  • из уха течет жидкость, это приносит облегчение.

У взрослых:

  • боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • из уха течет жидкость, это приносит облегчение.

С ребенком:

  • если симптомы наблюдаются дольше одного дня;
  • если симптомы есть у ребенка меньше 6 месяцев;
  • если ухо болит сильно;
  • если ребенок младше 3 месяцев при обычной простуде (ОРВИ) не может уснуть и сильно беспокоится;
  • если из уха вытекает жидкость, гной, кровь.

Симптомы отита могут указывать и на другие серьёзные заболевания. Поэтому важно, чтобы доктор посмотрел малыша. Взрослый с симптомами отита обязательно должен показаться врачу.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины среднего отита

Как уже сказано, обычно отит имеет вирусную или бактериальную природу.

Когда в результате ОРВИ или аллергии нос заложен, а горло воспалено, отёк может блокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с носоглоткой.

В норме евстахиевы трубы служат для «проветривания», регуляции давления и секреции среднего уха. У детей они уже, чем у взрослых, и имеют меньший наклон, поэтому отиты возникают чаще.

Рядом с выходами евстахиевых труб в носоглотку также находятся аденоиды — носоглоточные миндалины, которые у детей часто увеличены. Их воспаление тоже может провоцировать отиты.

Осложненные варианты среднего отита

  • Средний отит с выпотом. Это состояние, при котором жидкость в среднем ухе продолжает накапливаться, хотя воспаления уже нет. Это может приводить к снижению слуха, а также к хроническому отиту при любой вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хронический гнойный отит. Такой отит может приводить к разрыву или перфорации (продырявливанию) барабанной перепонки.

Риски развития отита

  • Возраст от 6 месяцев до 2 лет — из-за особенностей строения уха и носоглотки, неразвитости иммунной системы.
  • Дети в садике и яслях — из-за того, что там циркулирует много разнообразных вирусов.
  • Кормление из бутылочки — дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют отитами. Если вы кормите из бутылочки, старайтесь, чтобы ребенок не находился при этом в положении лёжа.
  • Осенью и зимой выше риск вирусных отитов, весной и летом — аллергических, для тех, кто им подвержен.
  • Загрязненный воздух и табачный дым могут повышать вероятность отитов.

Осложнения и последствия отита

Хронические упорные отиты могут вызывать такие последствия как:

  • Снижение слуха. При остром отите слух на больном ухе часто снижен, но это полностью проходит. Однако при хронических отитах, особенно если повреждена барабанная перепонка и другие структуры среднего уха, снижение слуха может быть более значительным и даже стать постоянным.
  • Задержка развития, особенно речевого. При частых отитах дети хуже слышат и воспринимают речь, поэтому могут позже начинать говорить.
  • Распространение инфекции: мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости, формирование гнойных кист), редко — менингит.
  • Разрыв барабанной перепонки. Как правило, в течение 72 часов она зарастает сама, но иногда требуется ее хирургическое восстановление.

Как предотвратить отиты?

  • Берегите ребенка от ОРВИ. Учите детей мыть руки, не пить из чужой посуды и не есть ложками других детей.
  • Выбирайте грудное вскармливание. Если кормите из бутылочки, старайтесь, чтобы ребенок при этом не лежал. Не давайте ребенку бутылочку в постель.
  • Не курите в помещении, где находится ребенок (не водите его туда, где курят).
  • Вовремя делайте прививки от пневмококка, гемофильной инфекции, прививайте ребенка от гриппа. Эти виды бактерий и вирусов вызывают, в том числе, тяжелые отиты.

Диагностика

ЛОР-врач может предположить отит по его симптомам и заглянуть в ухо при помощи отоскопа. Пневматический отоскоп позволяет понять, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Врач направляет на перепонку слабую струю воздуха. В норме она должна зашевелиться под этой струей, но если среднее ухо наполнено жидкостью, барабанная перепонка не сможет двигаться.

Если диагноз вызывает сомнения или нужно определить состояние слухового анализатора при хронических упорных отитах, ЛОР может применить такие методы диагностики как:

  • Тимпанометрия. С её помощью можно измерить степень подвижности барабанной перепонки, проводимость слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), а также, косвенно, давление внутри среднего уха.
  • Акустическая рефлексометрия. Этот тест помогает понять, насколько барабанная перепонка «пропускает» звук. Чем сильнее давление жидкость в среднем ухе, тем больше звука она отразит и тем меньше пропустит.
  • Чтобы выяснить, как хронические отиты или выпот в среднем ухе сказывается на состоянии слуха и развитии ребенка, врач может направить вас к аудиологу или детскому психологу.

Наблюдение (по решению врача)

Часто отиты у детей проходят сами без вмешательства. Такой подход допустим, если:

  • у ребенка 6-23 месяцев умеренная боль в ухе менее 48 часов, температура ниже 39,0;
  • у ребенка от 2 лет умеренная боль в одном ухе или обоих ушах менее 48 часов, температура ниже 39,0.

Если состояние в эти сроки начинает улучшаться, лечения, скорее всего, не потребуется. Необоснованное назначение антибиотиков приводит к формированию резистентности к ним (антибиотикоустойчивости).

Обезболивание

Больному уху может помочь:

  • тёплый компресс;
  • ибупрофен и другие мягкие обезболивающие в возрастной дозировке.

Антибиотики

Если отит не удовлетворяет хотя бы одному из критериев, изложенных в пункте 1 (боль сильная, длится более 48 часов, температура выше, возраст ребенка меньше), врач назначит антибиотики для лечения отита. Принимайте их строго в назначенной дозировке и не прекращайте прием после облегчения симптомов. Как правило, курс лечения составляет 5-7 дней или дольше.

Парацентез барабанной перепонки с установкой шунта

Хронический отит (более трех эпизодов в течение шести месяцев, более четырех в течение года), отит с выпотом — может потребовать тимпаностомии.

Барабанная перепонка прокалывается, и в нее вставляют тонкую трубку, чтобы «проветривать» и выводить жидкость из среднего уха ребенка. Как правило, такую трубку ставят на 6-12 месяцев, затем она выпадает сама.

Некоторые виды трубок рассчитаны на более долгий срок, и их нужно удалять хирургическим путем. После удаления трубки прокол в барабанной перепонке зарастает.

  Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

Источник: https://euromed.ru/patients/bolezni/otorinolaringologia/otit-srednego-uha/

Здоровье с доктором Комаровским: почему при отите нельзя сильно сморкаться?

Кровь из уха при отите у ребенка

80% детей в течение первых трех лет жизни хотя бы раз сталкиваются с таким заболеванием, как отит. О том, почему он возникает и как его правильно лечить, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Отит – это воспаление одного из отделов уха. В зависимости от локализации врачи различают наружный, средний и внутренний отит, однако в 99% случаев у детей диагностируют все-таки воспаление среднего уха. О нем и поговорим подробнее.

Чаще всего у детей встречается так называемый средний отит, когда воспаляется средняя часть уха – барабанная полость и слуховая труба

Отчего возникает отит

Среднее ухо включает в себя барабанную полость, внутри которой находятся звуковые косточки (см. рисунок). Давление в барабанной полости равно атмосферному – в этом случае косточки и барабанная перепонка колеблются нормально, передавая звук дальше, к слуховому нерву. Чтобы это давление поддерживать, среднее ухо соединяется с глоткой специальной слуховой трубой, называемой евстахиевой.

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий«Отит возникает, когда давление в барабанной полости изменяется. Это может произойти при нырянии на глубину, а также в самолете, во время взлета или посадки. Однако чаще всего давление меняется из-за того, что просвет слуховой трубы либо сужен до минимума, либо вообще перекрыт. Причина этого – воспаление, отек, скопление в трубе слизи, которая попадает туда из носоглотки во время ОРВИ»

Поэтому чаще всего отит – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее во время вирусных инфекций. Слизь из носа попадает в слуховую трубу – например, если ребенок постоянно шмыгает носом или слишком сильно сморкается, – та забивается, отекает, давление в ухе меняется, начинается воспалительный процесс.

У детей отиты встречаются гораздо чаще, чем у взрослых, по нескольким причинам:

  • Слуховая труба у ребенка значительно уже, чем у взрослого, и нарушения ее проходимости возникают легче.
  • Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
  • Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.
  • У детей чаще увеличены аденоиды, которые способны сдавливать слуховую трубу.

Отит бывает и бактериальный, в таком случае он может быть и не связан с ОРВИ. Часто одновременно с отитом у ребенка диагностируют бактериальную ангину или конъюнктивит.

Как проявляется болезнь

– Как правило, когда меняется давление, то возникает первый и самый очевидный симптом отита – боль в ухе, – говорит Евгений Комаровский. – Иногда на этом этапе появляются и нарушения слуха.

Родители могут определить, болят ли у младенца уши, надавив на козелок – выступ на ушной раковине, спереди от ушного прохода.

Боль и пронзительный плач при надавливании сигнализируют о начале воспаления.

Затем, в срок от нескольких часов до трех суток бактерии из слуховой трубы попадают в барабанную полость и там размножаются – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки. Через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

На отит могут указывать и другие признаки – например, нарушения работы вестибулярного аппарата. Это тошнота, рвота, потеря равновесия.

До осмотра врача не капайте в ухо ребенку ничего, включая народные средства!

Как лечить отит

Первое, что должны сделать родители – обратиться к врачу, и лучше всего – сразу к отоларингологу. Тот осмотрит уши малыша, чтобы определить, в каком состоянии барабанная перепонка.

– Дело в том, что при повреждении барабанной перепонки в уши нельзя капать ряд лекарств, – говорит Евгений Олегович. – Поэтому запомните: до беседы с врачом ничего не капайте в ухо малышу, включая разного рода народные средства вроде сока грецкого ореха!

При первых симптомах отита малышу нужно начинать капать сосудосуживающие капли в нос. Они уменьшат отек и слизистой оболочки носа, и слизистой оболочки слуховой трубы. Иногда такой меры бывает достаточно, чтобы предотвратить развитие отита. Но врачу показаться нужно в любом случае! Он может назначить раствор антисептика, обезболивающие средства, иногда – противовоспалительные гормоны.

– Бактериальный отит лечится антибиотиками, которые назначает врач, – говорит Евгений Комаровский.

– Самостоятельно уменьшать дозу лекарства или сокращать сроки приема нельзя – это может привести к рецидиву болезни. Также нельзя греть ухо – если там скопился гной, будет только хуже.

При отите показано сухое тепло – например, можно приложить к ушку малыша марлевую подушечку, а на голову надеть чепчик.

Что еще нужно знать об отите?

  • Обычное купание в домашней ванне никак не увеличивает риск заболеть отитом, даже если в уши малыша попадает вода.
  • Иногда для того, чтобы избавиться от частых отитов, достаточно удалить аденоиды, так как они, воспаляясь, могут сдавливать слуховую трубу, перекрывая ее полностью или уменьшая ее просвет.
  • Иногда при отите врачи делают в барабанной перепонке ребенка прокол – в случае, если давление растет и боль усиливается. Прокол нужен, чтобы эту боль снять и дать гною выйти наружу. Рубчик после прокола, как и после разрыва перепонки, на остроту слуха ребенка никак не повлияет.
  • Даже при правильном лечении острого отита слух может ухудшиться на срок до 3-4 недель.
  • Начинать лечить отит нужно вовремя. Если пустить болезнь на самотек, это чревато тяжелейшими осложнениями – от полной потери слуха до развития гнойного менингита.

Полезно знать

Это воспаления на коже ушной раковины и в слуховом проходе. Лечат их местно. Риск такого отита повышается, если в ухо часто попадает вода, вымывая оттуда серу, или если серу тщательно «вычищают» сами родители с помощью ватных палочек и прочих приспособлений.

Возникает глубоко во внутренних отделах уха. Очень опасен. Однако чаще всего развивается не сам по себе, а как осложнение среднего отита, если его не лечить, или другого тяжелого инфекционного заболевания.

Больше информации об отитах у детей вы найдете на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Отит» (12+)

Источник: http://izhlife.ru/children/70401-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pochemu-pri-otite-nelzya-silno-smorkatsya.html

При отите кровь из уха

Кровь из уха при отите у ребенка

Воспалительный процесс, который локализуется в среднем ухе, приносит значительный дискомфорт больному.

Часто болезнь лечат в домашних условиях без помощи врача, и такая тактика приводит к негативным последствиям.

В частности, при отите кровь из уха свидетельствует о разрыве барабанной перепонки или механическом повреждении слухового прохода. Подробности можно узнать из данной статьи.

Кровь из уха при отите — причины

Почему возникает кровь из уха при отите у ребенка или взрослого? Причины этого явления разделяют на две группы:

  • механические;
  • физиологические.

К механическим можно отнести:

  1. Травмы слухового прохода. Часто это случается по неосторожности при обработке больной зоны. Возникают царапины, которые и являются причинами крови в ухе при отите. Если больной не соблюдает рекомендаций врача и закапывает определенный препарат чаще, чем нужно, возможно возникновение небольших язв и эрозий. В обоих случаях кровотечение очень незначительное.
  2. Разрыв барабанной перепонки. При отите гнойные массы накапливаются в среднем ухе и давят на барабанную перепонку. Перепонка не выдерживает и разрывается, при этом гнойный экссудат и кровь выходят наружу. С одной стороны, это является положительным моментом, так как гноя больше нет и уменьшается воспалительный процесс. Но с другой стороны, поврежденная барабанная перепонка приводит к целому ряду нарушений: проблемы со слухом и зрением, расстройство координации, тошнота. Также патогенная масса может попасть во внутреннее ухо, а это уже чревато более серьезными проблемами.

Кровь из уха у ребенка и взрослого провоцируется патологическими изменениями в среднем ухе:

  • Разрыв капилляров ушной мембраны. Происходит при среднем отите в острой стадии. В таком случаи в выделениях из уха можно заметить кровяные вкрапления.
  • При гнойном отите изменение структуры эпителия провоцирует возникновение язв на стенках слухового прохода. Поэтому в гнойных выделениях заметна кровь.
  • Одним из осложнений гриппа является буллезный отит. Заболевание характеризуется появлением пузырей на стенках барабанной полости. Их разрыв приводит к появлению крови.
  • При ограниченном наружном отите образуется гнойный фолликул, при вскрытии которого вытекает гнойно-кровяная масса.

Другие причины крови из уха:

  • мирингит;
  • грибковая инфекция;
  • аэроотит;
  • холестеатома;
  • полипы;
  • карцинома.

При любом, даже малейшем, кровотечении из ушного прохода у ребенка или взрослого, следует обратиться за помощью к врачу.

Разрыв барабанной перепонки.

Как оказать первую помощь

Кровянистые выделения из уха при отите всегда несут угрозу, поэтому следует немедленно обратиться в больницу. До приезда бригады, больному нужно немедленно оказать первую помощь. Первые шаги:

  1. Положить больного на кровать, больным ухом вниз, или посадить на кресло так, чтобы ухо было повернуто в сторону и вниз. Кровь должна вытекать наружу. Если сделать наоборот — тогда жидкость может попасть во внутреннее ухо, а это чревато серьезными осложнениями.
  2. Второй шаг — наложить на ухо марлевую повязку или стерильный бинт из нескольких слоев. Зафиксировать. Вставлять тампоны в ухо нельзя. Также должен быть доступ воздуха.
  3. На повязку положить лед или что-то холодное. Холод сузит сосуды, и кровотечение уменьшится или прекратится вообще. Прикладывать лед разрешается только на короткий период времени, чтобы не застудить голову.
  4. Если заметно, что кровотечение вызвано разрывом фурункула, рану следует обработать борным спиртом.

Даже если кровотечение прекратилось, визит к отоларингологу обязателен. Врач проведет полную диагностику, назначить необходимые анализы. В частности, надо сделать анализ крови при отите и забор гнойного экссудата и эпителия для определения возбудителя заболевания.

Наложить повязку на ухо.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начинать прием медикаментов, врач должен определить причину патологии. Если кровь из уха у взрослых или детей вызвана отитом, доктор назначает:

  • антибиотики и противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные;
  • капли для ушей;
  • сосудосуживающие.

Чтобы снять симптомы и уменьшить количество выделений в ушах у детей, применяются следующие медикаменты:

  1. Нурофен и Найз — противовоспалительные препараты, также активизируют процессы регенерации;
  2. Хлоргексидин и Мирамистин — антисептические средства, которые разрушают патогенную среду, и уменьшают риск осложнений;
  3. Мирамидез, Пимафуцил — противогрибковые средства;
  4. Амоксициллин, Цефтриаксон — антибиотики, которые уничтожают бактериальную инфекцию и борются с лабиринтитом и гнойным отитом.
  5. Отирелакс, Отофа — ликвидируют вредные микроорганизмы, снимают воспаление и отеки.

Если кровь из ушей вызвана не отитом, а доброкачественными новообразованиями, тогда требуется хирургическое вмешательство. Злокачественные опухоли лечатся у онколога.

Хирургическое лечение

Такой тревожный симптом, как кровь из уха часто требует оперативного вмешательства. В каких случаях врач назначает хирургическое лечение:

  • выявление доброкачественных и злокачественных опухолей при;
  • разрыве барабанной перепонки;
  • механических травмах органов слуха;
  • наличии полипов;
  • гнойных формах отита.

Хирургическое вмешательство может проводиться в профилактических целях при хроническом гнойном отите. Абсолютные показания к операции:

  • мастоидит;
  • паралич лицевого нерва;
  • лабиринтит;
  • менингит
  • абсцесс мозга.

Если произошел разрыв барабанной перепонки, проводят тимпанопластику. Перфорация перепонки не является серьезной патологией, но это может привести к ухудшению слуха и частым рецидивам отита. Операция проводится в два этапа, а период реабилитации длится до 2 недель. Перед выпиской обязательно проводится полная проверка слуха. В течение года следует проводить повторные обследования.

Хирургическое лечение кровотечений из уха.

Осложнения и последствия

Заболевание органа слуха, без оказания медицинской помощи, может привести к серьезным сбоям в организме. Возможные осложнения:

  1. Частичная или полная потеря слуха.
  2. Паралич лицевого нерва. Теряется двигательная функция лица, больной не может контролировать свою мимику, происходит заметный перекос лицевых мышц в одну сторону.
  3. Холестеатома — доброкачественное новообразование, которое удаляется только с помощью операции.
  4. Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка в области виска.
  5. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.

Если игнорировать появление крови из уха, возникают болезни, которые часто заканчиваются летальным исходом:

  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия.

Но это редкие случаи. Если терапию начать вовремя, болезнь полностью излечивается.

Менингит.

Профилактика выделения из уха

Кровь и гнойные выделения из уха — это не нормальное явление, а следствие воспалительного процесса или механических травм органов слуха. Чтобы избежать дискомфортных ощущений, следует соблюдать несколько простых профилактических правила:

  1. Здоровое питание. Ежедневный рацион должен включать: овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, орехи, каши. Нужно помнить о балансе белков, жиров, углеводов, витаминов и клетчатки. Каждый день нужно пить достаточное количество воды.
  2. Регулярные физические нагрузки. Спорт может заменить многие лекарства. Он улучшает иммунитет, благоприятно влияет на работу внутренних органов, укрепляет кости, улучшает осанку, благотворно влияет на умственные способности. Не обязательно профессионально заниматься спортом. Советуют просто увеличить количество пеших прогулок, не использовать лифтом, делать несколько упражнений во время перерыва на работе или в школе.
  3. Закаливание. Это замечательное средство предупреждения инфекционных болезней. Приучать тело нужно постепенно и делать это систематически. Процедура не имеет возрастных ограничений. Если делать все правильно, количество простудных заболеваний уменьшается в 4-5 раз или вовсе исчезает.

Другие правила профилактики отита:

  • защищать уши от грязной воды;
  • правильно проводить гигиеническую чистку ушных раковин;
  • не чистить слуховой проход металлическими предметами;
  • превышать дозу лекарственных препаратов для органа слуха;
  • своевременно лечить все простудные заболевания;
  • укреплять иммунитет с помощью витаминов;
  • вовремя лечить аденоиды, полипы, кариес
  • регулярно проходить обследование в отоларинголога.

Также следует вовремя обратиться к специалисту при возникновении каких-либо механических травм уха. Это поможет избежать опасных последствий.

Рекомендации

Что ни в коем случае нельзя делать при кровяных выделениях из уха:

  • блокировать слуховой проход — кровь должна свободно выходить из уха;
  • закапывать капли или другие лекарственные препараты без разрешения врача;
  • препятствовать доступу воздуха;
  • самостоятельно искать причину выделений крови в ушной раковине.

Важно знать, что любая кровь из уха провоцируется инфекцией. Поэтому использованные тампоны, ушные палочки или марлевую повязку следует утилизировать очень осторожно и бесконтактно. Если пошла кровь из уха — ее следует максимально осторожно удалить.

Для этого рекомендуют использовать ватный диск, смоченный в кипяченой теплой воде. Но даже если кровотечение остановлено, больного нужно доставить в больницу для дальнейшего обследования. Когда барабанная перепонка сильно повреждения, восстановить ее можно только с помощью операции.

Иногда при среднем отите наблюдается лишь выделение крови без гнойного содержимого. Это свидетельствует о серьезном поражении тканей и чревато развитием менингита. Иногда кровь из уха не является следствием болезни, а вызвано перепадами давления.

Такое явление может возникать после прыжка с парашютом, во время авиаперелета или при занятиях дайвингом.

Что делать, когда при отите кровь из уха, рассказывается в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/pri-otite-krov-iz-uha/

Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: