Мирамистин ингаляции небулайзером детям

Эффективные лекарства для небулайзера: что выбрать?

Мирамистин ингаляции небулайзером детям
Все мы с детства знаем, что такое ингаляция. Этот метод издавна применяется для лечения острых и хронических заболеваний, насморка, гайморита, лечится также острый синуситкак у детей, так и у взрослых.

Говоря об ингаляциях, чаще всего всплывает картинка из детства, как мы дышали теплым паром над кастрюлей с отварами трав или над картошкой.

Это паровые ингаляции, их можно проводить только с легкоиспаряющимися лекарственными веществами, поэтому и список возможных лекарств и растворов для ингаляторов небулайзеров, применяемых на практике в таких ингаляциях, очень ограничен. Кроме того, сама по себе процедура достаточно неприятна и утомительна для ребенка.

В наше время в любой аптеке можно купить прибор для ингаляций — небулайзер. Небулайзер или ингалятор для ребенка — это полезное приобретение. Цена такого прибора может показаться высокой.

Лечение заболеваний дыхательной системы гораздо эффективнее и не столь травматично для организма в целом при использовании различных растворов для ингаляций для детей от кашля и насморка через небулайзер (к примеру, прием таблеток и других лекарств, которые прежде чем достигнуть больного органа пройдут через всю пищеварительную и кровеносную системы).

Ингалятор (небулайзер) с помощью ультразвука (ультразвуковой небулайзер) или с помощью направленного потока воздуха, подаваемого компрессором (компрессорные небулайзеры), измельчают раствор для ингалятора небулайзера на мельчайшие частицы.

Таким образом, лекарственный раствор превращается в аэрозоль, которым пациент дышит через маску или специальную трубку, и попадает целенаправленно в дыхательную систему. Именно поэтому эффективность применения некоторых препаратов с помощью небулайзера гораздо выше, особенно при лечении детей от кашля и насморка.

Растворы для ингалятора небулайзера преимущественно получаются путем разведения лекарств физиологическим раствором. Степень разведения каждой смеси разная и может изменяться в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Необходимую пропорцию вы найдете в инструкции к каждому из препаратов для ингаляций, или её определит ваш лечащий врач.

Есть и исключения: некоторые лекарства не разводятся, например мирамистин, или разводятся другим веществом, например раствором для инъекций. Кроме того, в некоторых случаях рекомендованы ингаляции только с физраствором или с минеральной водой.

Какие лекарства для ингалятора используются в медицине?

Какие лекарства для ингалятора (небулайзера) используются в медицине и в каких случаях?

1. Муколитики.

 Ингаляции с муколитиками используют для разжижения вязкой и густой мокроты, а также для выведения её из дыхательной системы. Врачи назначают их как при кашле, так и при насморке.

Наиболее популярны:

  • Флуимуцил, АЦЦ. Активное вещество — ацетилцистеин. Препарат снижает вязкость мокроты, облегчает её выведение, а также оказывает противовоспалительное действие. Как разводить Флуимуцил для ингаляций?Для получения раствора для ингаляций берем ампулы по 3мл флуимуцила и разводим таким же количеством физраствора. Количество применяемого раствора из полученного объема зависит от возраста пациента (2-6 лет — 1мл, 6-12 лет — 2мл, >12 лет — 3мл). По рекомендации врача в раствор для небулайзера может быть добавлен антибиотик.
  • Лазолван, Амброксол. Активное вещество — амброксол. Уменьшает вязкость мокроты, способствует её выведению. Для приготовления раствора для ингаляций берем «Лазолван — для приема внутрь/ингаляций». Дозировка: 2 мл лазолвана/амброксола смешиваем с таким же количеством физраствора. Полученный объем жидкости используется полностью (детям до 2-х лет — половина полученного объема). Цена на раствор для ингаляций Амброксол составляет в среднем 70-80 рублей, Лазолван — 395 рублей.
  • Щелочные ингаляции небулайзером. В качестве лекарства для ингалятора при таком виде лечения используют физраствор без добавок или минеральную воду — Ессентуки 4/17, Боржоми и др. Такие Боржоми для ингаляций в небулайзере позволяет увлажнять слизистую дыхательных путей, способствует отхождению мокроты, обладает наименьшем количеством побочных явлений, и поэтому может применяться с самого маленького возраста.
  • Очень эффективны ингаляции с физраствором при насморке. Увлажняется слизистая носоглотки, разжижается и отходит слизь, что способствует облегчению дыхания. Кроме того, большинство лекарств от насморка сушат слизистую носа, в то время как ингаляции с физраствором при насморке способствуют её заживлению, поэтому их часто назначают для лечения детей. Цена на физраствор составляет 30-40 рублей.

В зависимости от возраста применяется различное количество раствора. Проще измерить в продолжительности ингаляции — для маленьких деток 5мин, к взрослому возрасту увеличивается постепенно до 20 мин.

Также применяют следующие лекарства-муколитики в качестве раствора для ингалятора: Гипертонический раствор NaCl и разведенные с физраствором Мукалтин, Геделикс, Сухую микстуру, Пектусин, Синупрет, — для ингаляций при заболеваниях дыхательных путей данные препараты являются наиболее популярными.

2. Бронхолитики.

 Ингаляции с бронхолитиками снимают бронхоспазм, применяются при купировании приступов бронхиальной астмы, лечения обструктивных заболеваний дыхательной системы, а также при любых заболеваниях, когда есть риск развития бронхоспазма.

Среди широкого списка препаратов для ингаляции Беродуал на сегодняшний день является наиболее часто назначаемым и наиболее эффективным бронхолитиком. Применяется в комбинации с физраствором. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Ингаляции небулайзером с физраствором и Беруалом применяются и для лечения насморка у взрослых и детей. Также применяются Беротек и Атровент.

3. Антибиотики.

  • Флуимуцил + антибиотик. Лекарство, в котором соединены муколитическая (см. п.1) составляющая и антибиотик. Активным веществом выступает комбинация тиамфеникола и ацетилцистеината. Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций поможет при большинстве заболеваний нижних дыхательных путей. Для получения лекарства для ингаляций небулайзером при кашле 5 мл растворителя добавляют во флакон с препаратом. Для ингаляции берут 1/2 полученного раствора.
  • Диоксидин — антибактериальное средство. Активное вещество — хиноксалин, препарат выпускается в ампулах. Диоксидин при тонзиллите, насморке, Диоксидин при отите и диоксидин при гайморите с успехом применяется и сейчас. Ингаляции применяются при гнойных заболеваниях носоглотки. Препарат сильнодействующий, поэтому перед его применением настоятельно рекомендуем посоветоваться с врачом и строго следовать его инструкциям. Ингаляции с диоксидином чаще применяют тогда, когда остальные лекарства оказались бессильны.

Необходимо строго следить за пропорциями при приготовлении раствора и учитывать, что он может быть 0,5%-ный и 1%-ный. Раствор диоксидина 0,5 % для ингаляций необходимо разводить физраствором в пропорции 1:2, соответственно раствор 1% разводится в 2 раза больше. Для проведения одной ингаляции применяется не более 4мл приготовленного нами раствора.

Ингаляции с диоксидином применяются также при лечении насморка. Показанием будут также тяжелые и вялотекущие заболевания верхних дыхательных путей.

В инструкции нет информации о возможности применения у детей, но его использование для ингаляций в младшем возрасте нежелательно, и поэтому следует применять только в тяжелых случаях и только по назначению врача.

  • Цефтриаксон. Ингаляции с цефтриаксоном являются мощной антибактериальной терапией.  Как разводить Цефтриаксон?
  •  Разводится цефтриаксон водой для инъекций в пропорции 1мл флакон на 5 мл воды для инъекции. Перед применением тщательно перемешать. В зависимости от возраста длительность процедуры (а соответственно, количество раствора для ингаляции) разная, начиная от 5мин.

4. Антисептические средства

Мирамистин — антисептик широкого спектра. Ингаляции с мирамистином назначаются преимущественно при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Уникальность мирамистина в том, что он является абсолютно безопасным лекарством и может использоваться и у малышей, и у беременных женщин. Поэтому очень часто можно услышать, что педиатры назначают ингаляции с мирамистином от насморка и кашля даже самым маленьким детям.

Согласно отзывам о Мирамистине, данный препарат очень популярен в своем сегменте для лечения ринитов, гайморита и кашля.

Мирамистин используется без растворителя. Ингаляции с мирамистином проводятся от 5 до 15 минут.

К другим антибиотикам и антисептикам, которые применяются для ингаляций, относятся Фурацилин, Стрептомицин, раствор Хлорофиллипта, Гентамицин.

5. Иммуномодуляторы — ингаляции с данной группой лекарственных средств проводят для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

  • Интерферон (порошок). Для получения раствора во флакон с интерфероном влить теплую кипяченую воду до получения 2 мл жидкости для ингаляций небулайзере. Активно используется для профилактики заболеваний у ребенка.
  • Деринат. Ингаляции с Деринатом небулайзером применяются для детей и для взрослых. Дозировка составляет 2мл на каждую ингаляцию без разведения. 

6. Противовоспалительные препараты (фитотерапия)

В качестве противовоспалительных препаратов растительного происхождения используются следующие лекарства для ингаляций небулайзером: Ротокан, Прополис, настойка эвкалипта, Малавит, Тонзилгон Н, настойка календулы. Растворы для ингаляций готовятся с добавлением физраствора.

7. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды)

Пульмикорт — глюкокортикостероид. Активное вещество — будеcонид. Ингаляции с пульмикортом применяются при бронхиальной астме и обструктивной болезни легких. Отдельно следует выделить, что ингаляции с пульмикортом очень эффективно используют для купирования приступов ложного крупа у детей до 3-х лет.

Раствор для ингаляции готовится с добавлением физраствора, при этом пропорция зависит от возраста пациента и стадии заболевания.

Также с помощью небулайзера детям для ингаляций применяют следующие глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Кромогексал.

8. Сосудосуживающие препараты

Для того, чтобы облегчить симптомы насморка, можно использовать следующие смеси для ингаляции носа через небулазйер. Также ознакомьтесь с инструкцией их приготовления.

  • Адреналин — на 1 ингаляцию деткам до 2 лет используют 0,25 мл, детям старше 2-х лет и взрослым — 0,5мл без разведения.
  • Нафтизин — 0,05% или 0,1%. Пропорция разведения раствора для ингаляций для детей и взрослых с физраствором 1:5 и 1: 10 соответственно. На 1 ингаляцию ребенку необходимо 3 мл препарата.

9. Противокашлевые средства — симптоматическая терапия при навязчивом сухом кашле.

  • Лидокаин — используется без разведения. На 1 ингаляцию детям от 2 до 12 лет — 1мл, старше — 2 мл.
  • Туссамаг — препарат разводится физраствором в пропорции: детям от 1 до 5 лет 1:3, от 6 до 16 лет 1:2, >17 лет — 1:1. На 1 ингаляцию берем не более 4 мл.

Какие лекарства нельзя применять для ингалятора?

Теперь разберемся, какие лекарственные средства нельзя применять с помощью ингалятора (небулайзера)?

  1. Масляные растворы — использование приводит к порче ингалятора.
  2. Взвеси, отвары трав — также могут привести к порче ингалятора, так как содержат крупные частицы. Нельзя применять соки — например, бесполезно применять сок алоэ при насморке через ингалятор.
  3. Системные гормональные препараты — при применении через небулайзер воздействие не становится «местным», а по-прежнему является системным, поэтому нет смысла переходить от традиционной формы лечения к ингаляции.
  4. Некоторые препараты, у которых нет точки приложения в дыхательных путях, так как они не воздействуют на слизистую оболочку (так, не используются для ингаляций эуфиллин, папаверин и т.п.).

Очередность применения лекарств для ингалятора

Если одновременно при кашле и насморке назначены процедуры с несколькими растворами для ингаляций (из разных групп) рекомендуется их не смешивать, а выполнять в следующей очередности:

  1. бронхолитики;
  2. муколитики;
  3. противовоспалительное или дезинфицирующее.

Источник: http://temuss.ru/help/article/effektivnye_lekarstva_dlya_nebulayzera_chto_vybrat/

Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом | #01/14 | Журнал «Лечащий врач»

Мирамистин ингаляции небулайзером детям

На правах рекламы

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой для здравоохранения в России вследствие высокой распространенности у детей [1]. ОРЗ представляют собой полиэтиологичную группу инфекций. Среди этиологических факторов у детей удельный вес вирусов составляет 65–90% [2–4].

Наиболее частыми бактериальными возбудителями, выявляемыми при ОРЗ у детей, являются Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph. aureus, M. catarrhalis [5]. Особенно высока роль бактериальной флоры в развитии осложнений и повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей [6].

У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух, глотки, имеющих рецидивирующее течение.

В настоящее время лечение этих заболеваний эффективно при применении, прежде всего, антисептических средств в комплексе с симптоматическими препаратами [7, 8].

В последние годы широкое применение находит антисептик нового поколения — Мирамистин®, обладающий выраженной активностью в отношении целого ряда микробов — вирусов, бактерий, грибов. В настоящее время обычными способами введения раствора препарата Мирамистин® являются полоскания, промывания, орошения.

В комплексном лечении наряду с медикаментозной терапией уcпешно используются физические факторы [9–11].

Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие физиофармакотерапевтических технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии [12].

Эффективным методом лечения заболеваний верхних дыхательных путей является аэрозольтерапия в виде ингаляций лекарственных веществ, имеющих более высокую химическую и физическую активность, чем обычные жидкие лекарства, вследствие увеличения суммарной поверхности дисперсной фазы.

Преимуществом лекарственного электрофореза является введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества в наиболее химически активной форме — в виде ионов; пролонгированность действия; возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции.

Целью исследования являлось научное обоснование возможности применения раствора препарата Мирамистин® при остром назофарингите у детей с помощью технологий физиотерапии и повышение эффективности комплексного лечения.

Материалы и методы исследования

Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острым назофарингитом.

Часть пациентов получали Мирамистин® путем эндоназального электрофореза (20 детей), вторая группа — ингаляции аэрозоля препарата Мирамистин® с помощью маски через небулайзер (20 детей), также была выделена группа пациентов, не получавших физиотерапевтического лечения с использованием препарата (20 детей — контрольная группа). Возраст детей составлял от 2 до 17 лет.

Эндоназальный электрофорез проводили по следующей методике. В обе ноздри вводятся марлевые турунды, обильно смоченные препаратом Мирамистин®. Их свободные концы укладываются поверх клеенки на верхней губе, а затем на них же располагают токопроводящую пластину, соединенную с анодом.

Нижний край клеенки затягивают на токопроводящую пластину, с последующей фиксацией бинтом. Второй электрод площадью 50–60 см2 размещают на задней поверхности шеи (нижние шейные позвонки) и присоединяют к катоду. Силу тока в процессе курсового лечения постепенно повышают от 0,3 мА до 1 мА.

Продолжительность процедуры составляет 8–10 минут, на курс назначается 8–10 ежедневных процедур.

Ингаляции крупно- или среднедисперсного аэрозоля препарата Мирамистин® проводили с помощью загубника или маски, используя компрессорный или ультразвуковой небулайзер. Дыхание через рот и нос. Для проведения процедуры необходимо 3–4 мл препарата Мирамистин®. Ингаляции проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс лечения составляет 8–10 ингаляций.

Оценка эффективности применения препарата Мирамистин® проводилась на основании данных динамического наблюдения, в соответствии с результатами различных методов исследования (общий анализ крови, риноскопия, фарингоскопия.

Оценка динамики субъективных жалоб проводилась с использованием сенсорно-аналоговой шкалы (САШ), по 10-балльной системе, мониторирование артериального давления и ЧСС, уровень физического развития и физической подготовленности.

Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартных компьютерных программ Statistika 7.0 и SPSS 15.0.

Результаты и их обсуждение

До начала исследования 45 детей (75,0%) жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 детей (40,0%) явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух.

При риноскопии у 17 детей (28%) отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) — слизистое, у 29 больных (48,0%) определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев.

У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита, что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер.

О наличии активности острого воспалительного процесса у большинства детей (75,0%) с острым назофарингитом, особенно осложненным катаральным синуситом, свидетельствовали лейкоцитоз до 11,08 ± 1,4 × 109/л у 19 (31,7%) детей, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в среднем до 16,2 ± 1,45 мм/час в 45,0% случаев.

Сравнительный анализ динамики клинических симптомов заболевания у детей, получавших эндоназальный электрофорез препарата Мирамистин®, показал, что у большинства больных (60%) регресс клинических симптомов отмечался уже после 4-й процедуры — кашель стал мягче, реже, уменьшилась заложенность носа, улучшился отток и изменился характер носового секрета, улучшилось носовое дыхание. Отечность слизистой полости носа при риноскопии к середине курса эндоназального электрофореза препарата Мирамистин® сохранялась лишь у 4 детей (14%), к концу курса отечность полностью исчезла у всех больных. Под влиянием ингаляций препаратом Мирамистин® у половины детей уменьшение выраженности клинической симптоматики наблюдалась после 5-й процедуры, отечность слизистой носовых ходов сохранилась к концу лечения у двух детей. В контрольной группе положительная динамика клинических симптомов была менее выраженной и наступила в более поздние сроки (рис. 1).

Оценка динамики субъективных жалоб с использованием САШ показала, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.

У 90% детей, получавших эндоназальный электрофорез, исчез кашель, заложенность носа снизилась по данным САШ с 8,50 ± 0,157 до 1,00 ± 0,00 балла, выделения из носовых ходов — с 9,50 ± 0,135 до 1,00 ± 0,01.

При применении ингаляций препаратом Мирамистин® кашель исчез у 75% больных, заложенность носа по САШ уменьшилась с 8,49 ± 0,137 до 2,00 ± 0, выделения из носовых ходов — с 9,25 ± 0,155 до 2,00 ± 0,10.

В группе контроля по САШ динамика выраженности заложенности носа и отделяемого из носа уменьшились с 7,99 ± 0,207 до 4,00 ± 0,100 и с 8,89 ± 0,266 до 4,92 ± 0,140 соответственно (рис. 2, 3).

В ответ на курсовое воздействие эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин® выявлена нормализация показателей периферической крови, характеризующих наличие воспалительного процесса.

Мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений выявило отклонения указанных параметров у детей всех групп в пределах физиологических колебаний.

Данные повторного изучения функционального состояния мышечной системы у всех детей с назофарингитом после выздоровления свидетельствовали о положительной динамике скоростно-силовых показателей физической подготовленности (прыжок в длину с места, динамометрия).

Комплексная оценка эффективности физиофармакотерапевтических методов показала высокую терапевтическую эффективность технологий физиотерапии — эндоназального электрофорезапрепаратом Мирамистин® (90,0%) и ингаляций препаратом Мирамистин® (85,0%), что достоверно выше, чем в контрольной группе (71,0%, р < 0,05).

Заключение

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения раствора препарата Мирамистин® методами эндоназального электрофореза и ингаляции.

Установлена более высокая терапевтическая эффективность введения раствора препарата Мирамистин® с помощью технологий физиотерапии.

Выявлено выраженное противовоспалительное действие эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин®, благоприятное влияние на клиническую симптоматику острого назофарингита, показатели периферической крови, сроки выздоровления.

Установлена целесообразность включения эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин® в комплексное лечение детей с острым назофарингитом, в том числе осложненным катаральным синуситом.

Высокая эффективность, отсутствие побочных реакций, наличие отечественного препарата Мирамистин® расширяют спектр физиофармакотерапевтических методов в педиатрии и позволяют рекомендовать для применения в различных детских учреждениях системы здравоохранения (поликлиника, больница, санаторий, центр медицинской реабилитации) и образования (школы здоровья, оздоровительные лагеря, детские сады).

Литература

  1. Самсыгина Г. А. Противовоспалительная терапия острых респираторных инфекций у детей // Педиатрия. 2011, т. 90, № 1, с. 102–106.
  2. Таточенко В. К. Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? // Вопросы современной педиатрии. 2004, т. 3, № 2, c. 35–42.
  3. Cohen R., Just J., Koskas M. et al. Gaudelus Infections respiratoires recidivantes: quel bilan, quels traitements? // Archives de pediatrie. 2005, 12, 183–190.
  4. Ключников С. О., Зайцева О. В., Османов И. М., Крапивкин, Кешишян Е. С., Блинова О. В., Быстрова О. В. Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008, № 3, с. 1–36.
  5. Савенкова М. С. Многоликая острая респираторная инфекция: от основных возбудителей к выбору препаратов // Лечащий Врач. 2011, № 3, с. 58–64.
  6. Булгакова В. А., Балаболкин И. И., Ушакова В. В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Пед. фармакология. 2007, № 4 (2), с. 48–52.
  7. Спичак Т. В. Место противовоспалительной терапии при острых респираторных заболеваниях у детей // Педиатрия. 2012, 91 (5): 67–73.
  8. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М.: Миклош, 2002. 390 с.
  9. Хан М. А., Вахова Е. Л. Оздоровительные технологии в педиатрии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2012, № 4, с. 53–56.
  10. Хан М. А., Хоруженко О. В., Вахова Е. Л. Физические факторы в терапии острого риносинусита у детей // Вестник востановительной медицины. 2012, № 6, с. 59–62.
  11. Хан М. А., Лян Н. А., Микитченко Н. А. Применение элиминационной терапии в комплексном лечении риносинуситов у детей // Педиатрия. 2012, № 2, с. 62–66.
  12. Улащик В. С. Физиофармакотерапия как направление в лечении, профилактике и реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013, № 3, с. 3–10.

М. А. Хан1, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Лян, кандидат медицинских наук
Е. Л. Вахова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. А. Микитченко, кандидат медицинских наук

ФГБУ РНЦ МРиК МЗ РФ, Москва

1 5881871@mail.ru

Abstract. The article presents results of clinical observations and special research of children with acute nasopharyngitis treated by physiotherapy technologies with preparation Miramistin®.

Proposed treatment method is effective, it is characterized by antiphlogistic, trophic action, normalizaion of mucociliary clearance.

Optimal methods of research of using Miramistin® for treatment of children with acute nasopharyngitis were developed on the base of obtained results.

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2014/01/15435884/

Небулайзер. Какие ошибки допускают родители при его использовании

Мирамистин ингаляции небулайзером детям

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с простудными заболеваниями своего чада. Очень часто при выдаче рецепта педиатр пишет в нем странное слово “небулайзер”. Конечно, при помощи гугла легко выясняется, что это не название лекарства, а хитрый приборчик, значительно облегчающий жизнь вам и вашей детке. Итак, что же такое небулайзер?

Это вид ингалятора. Он делает из медикаментов микроскопические капельки, которые намного проще добираются до нужных (даже до самых далеких) зон дыхательных органов. Использовать его можно, чтобы избавиться или предотвратить респираторные заболевания, в том числе и хронические.

Использование небулайзера целесообразно при таких болезнях:

  1. Насморк (ринит), фарингит, ларинготрахеит, гайморит. В общем-то при любом остром респираторном заболевании. При гайморите больному необходимо пятнадцать-двадцать минут подышать средством для сужения сосудов. Только потом ребенку можно вдыхать антивоспалительный раствор или антибиотик. Именно при таком подходе эффективность лечения значительно увеличивается. Все лекарственные средства назначает врач. Как правило курс лечения гайморита длится от недели до десяти дней.
  2. Ангина (она же тонзиллит).
  3. Бронхит.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Грибковые поражения дыхательных органов.

При использовании небулайзера лекарство добирается до нужной зоны дыхательных органов, и скапливается в необходимых участках. Побочных эффектов при этом минимум.

Выглядит этот хитрый приборчик в большинстве случаев, как детская игрушка. Их специально создают в форме зверушек или машинок, чтобы ребенку не было так неприятно болеть. Небулайзер состоит из корпуса, трубки и насадки в виде маски. Маска закрывает нижнюю половину лица (нос и рот).

Внутри небулайзера содержится емкость, в которой жидкое лекарство превращается в микроскопические капельки. Так оно куда быстрее и проще попадает в дыхательные пути.

В процессе погружения в зону воспаления частички лекарства распространяются по воспаленному участку, убирая отечность и болевые ощущения. Жидкость становится спреем, когда сквозь нее проходит ультразвук или воздух под давлением. После этого нужно надеть специальную насадку-маску и вдохнуть спрей через нос или рот.

Режимы и работа небулайзера: пользуемся правильно

Один из важных критериев при выборе небулайзера — объем микрочастиц лекарства. Как правило, их величина указана в сопровождающей документации. Также существуют универсальные модели, способные работать в различных режимах.

Режимы рассчитаны для лечения различных дыхательных органов. Для каждого из них существует своя отдельная программа и величина частичек:

  • так, для лечения носоглотки нам понадобятся частицы свыше десяти мкм;
  • трахея и гортань лечатся при помощи капелек от пяти до десяти мкм;
  • нижние дыхательные пути используют частички от двух до пяти мкм;
  • ну, а для легочных альвеол понадобятся совсем микрочастицы — от одного до двух мкм.

Поэтому, если ребенок не предрасположен к заболеваниям каких-либо одних органов, лучше взять универсальный. Ну и по мере надобности выставлять необходимую программу.

Частота использования небулайзера зависит от медикаментов. Стандартно лечение применяется в день до двух раз включительно. Некоторые лекарства, к примеру, мирамистин, можно применять до трех раз в день. Минеральные составы при назначении педиатра могут использоваться до четырех раз. Самое важное: применять небулайзер необходимо через полтора-два часа после того, как ребенок покушал.

При лечении верхних дыхательных путей вдохи и выдохи нужно делать носом. Если же у ребенка поражена гортань, бронхи, трахея или легкие, раствор медикамента нужно вдохнуть ртом. Пусть малыш отсрочит выдох на несколько секунд и аккуратно выпустит воздух через нос.

Курс приема ингаляций назначается только после взаимодействия с врачом. Сроки приема могут колебаться от 5 дней до 2 недель. Все зависит от серьезности заболевания.

Более того, небулайзер используется даже при высокой температуре. Микрочастицы лекарства увлажняют дыхательную систему, тем самым помогая организму бороться с заболеванием. Исключение стоит сделать лишь для вдыхания пара. Паровые ингаляции значительно увеличивают жар, приводя к обратному эффекту.

Ни в коем случае не пропускайте через небулайзер эфирные масла. Толку не будет, а приборчик достаточно быстро испортится. Если вы хотите, чтобы ребенок дышал аромамаслами, приобретите аромалампу. Такой аксессуар будет хорошо смотреться в квартире.

Возраст ребенка и использование небулайзера

Небулайзер — один из самых полезных медицинских приборов. Использовать его можно, начиная с самого рождения крохи. Правда, для младенца нужно купить личный приборчик. Его использование слегка отличается от обычного, и о нем вы можете прочитать в инструкции. Для детишек до года производятся специальные миниатюрные масочки-насадки или раздельные насадки для носа и рта.

Перед использованием небулайзера нужно провести ряд несложных манипуляций:

  1. Тщательно помойте руки с хозяйственным мылом, или обеззаразьте их специальным раствором. Мыло проще и дешевле.
  2. Загляните в инструкцию и соберите приборчик так, как показано на картинке.
  3. Подогрейте лекарство до комнатной температуры (водяная баня вам в помощь). Влейте лекарственное средство в специализированный стакан, прикрепленный к ингалятору.
  4. Закройте емкость и присоедините к ней маску-насадку.
  5. Прикрепите шланг к емкости и компрессору.
  6. Включите небулайзер. Пусть больной вдыхает раствор от семи до десяти минут — до полного исчезновения лекарства.
  7. После использования прибора выключите его. Затем аккуратно отсоедините все элементы и вымойте их. В итоге у вас должно получиться три основных детали. Это маска-насадка, трубка и корпус с емкостью. Опустите трубку и маску со всеми ее частями (если отвинчивается, то лучше отдельно) в теплую воду с мылом. Подержите элементы небулайзера в мыльной теплой воде около пятнадцати минут, затем достаньте и тщательно сполосните их. Прибор можно протереть влажной салфеткой или тряпочкой, мыть его не нужно.
  8. Поставьте все детали сушиться. Это займет не менее получаса. Затем полностью соберите небулайзер.

Самое важное в использовании приборчика — не откладывать его мытье на потом. Конечно, редко кто моет посуду сразу после использования, и пол тому не показатель. Вне зависимости от того, мама вы или папа, вам может быть банально лень. Но увы, для долгой службы небулайзера, его необходимо мыть сразу же.

Раз в неделю необходимо дезинфицировать все съемные детали. Для этого вы можете опустить их в кипящую воду минут на пять. Второй способ- использовать специальный стерилизатор для бутылочек (если он у вас есть).

Выдерживаете шесть минут и вынимаете детали. Третий вариант — самостоятельно сделать обеззараживающий раствор из воды и уксуса (половина столовой ложки уксуса на полтора стакана воды).

В нем деталям нужно полежать не меньше двадцати минут.

После обработки все детали нужно промыть под чистой проточной водой и поставить сушиться. Из высохших деталей соберите приборчик.

Основные ошибки родителей при использовании небулайзера

Все мы не идеальны. И периодически, используя некоторые вещи не совсем по назначению, мы забиваем гвозди микроскопом. Образно выражаясь, и гвоздям это помогает мало, и микроскоп портится. Так какие же самые распространенные ошибки родителей при работе с хитрым приборчиком?

  1. Использование небулайзера при любом чихе ребенка. С помощью приборчика лекарство может проникнуть достаточно глубоко в организм. Но при легкой простуде лучше использовать обычные спреи: они более эффективны. Конечно, благодаря небулайзеру вы тоже вылечите простуду малыша. Но если есть другой вариант, проще использовать его. Хотя бы потому, что небулайзер нужно мыть после каждого использования. А вот обычный спрей — нет.
  2. Самостоятельное лечение. Многие родители тридцати и более лет (а также бабушки и дедушки) постоянно пытаются самостоятельно лечить свои и детские болезни. Причин этому может быть великое множество. Начиная от недоверия к врачам и веры во врачебный заговор, и заканчивая той же ленью и уверенностью в своих решениях. Дескать, зачем высиживать очередь в поликлинике, если это банальный насморк, два месяца назад был. “Мы уже знаем, как его лечить”, — думают они. И лечат. Потом выясняется, что это был совсем не насморк, и за прошедшее время он успел развиться во что-то, куда более нехорошее.
  3. Использование ароматических масел в качестве растворов. К сожалению, правило: “если нельзя, но очень хочется, то можно” здесь не работает. Во-первых, жиры, содержащиеся в маслах, не должны глубоко проникать в организм. Иначе они будут оседать в бронхах, а возможно — и в легочных альвеолах. А это, увы, не слишком полезно для здоровья. Если переусердствовать, подобная практика может привести даже к отеку легких.
  4. Использование травяных отваров. Отвары, конечно, можно использовать в качестве ингаляций. Особенно по назначению врача. Но нужно учитывать несколько нюансов. Один из них — отвар нужно тщательно процеживать перед заливкой в ингалятор. Иначе есть риск поломать хитрый приборчик. Второй — после травяных отваров очень сложно очищать небулайзер. А очищать его придется так или иначе.
  5. Увеличение частоты ингаляций. Обычно врач назначает два, максимум три раза в день. Не стоит думать, что чем больше, тем лучше. Между ингаляциями должно пройти как минимум четыре, а лучше пять часов. Ведь каждая ингаляция делается через полтора часа после еды. Если делать ингаляцию сразу после еды, уменьшается количество лекарства, которое попадает на воспаленные зоны. Все дело в том, что после приема пищи значительно поднимается давление внутри живота. Соответственно объем дыхания становится значительно меньше. Лечение просто не приносит должного результата. Перед сном тоже нежелательно делать ингаляции. Если нужно выгнать мокроту, у больного должно быть время перед сном, чтобы она вышла. Иначе наутро мы получим еще и кашель.
  6. Использование небулайзера по очереди. “Изо рта в рот получается микроб” — здесь это правило работает прямо-таки с устрашающей силой. Многие родители, видя, что ребенок использовал не все лекарство, утилизируют остаток для собственного оздоровления. Но беда в том, что пока малыш дышит, микробы оседают на стенках маски-насадки. И естественно, когда другой человек надевает на себя маску, осевшие микробы радостно кидаются ему навстречу.  В итоге, болеет вся семья.
  7. Отмена ингаляций при повышении температуры. Да, некоторые ингаляции действительно нельзя использовать ни в коем случае. Это паровой подвид ингаляций. Если брать те же народные средства, то при высокой температуре не нужно дышать над свежесваренной картошкой. Будет только хуже. Ингаляции с помощью небулайзера наоборот, куда более полезны, чем их паровые собратья. Все дело в том, что лекарство, которым дышит больной, соответствует обычной комнатной температуре.

Пользуйтесь инструкцией, не допускайте ошибок. И не болейте!

Здоровья вам и вашим деткам!

Источник: https://pampik.com/article/nebulajzer-kakie-osibki-dopuskaut-roditeli-pri-ego-ispolzovanii

Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: