Пробка в горле у ребенка

Содержание
  1. Тонзилитные пробки лечение дома
  2. Причины появления и симптомы тонзилитных пробок
  3. Лечение тонзилитных пробок
  4. Гнойные пробки: лечение в домашних условиях
  5. Профилактика
  6. Удалить гнойные пробки в горле поможет промывание лакун
  7. Каким образом происходит промывание?
  8. Процедура промывания
  9. Наши рекомендации по промыванию лакун
  10. Записаться на прием к врачу
  11. Как выглядят тонзиллитные пробки на фото, лечение хронического гнойного тонзиллита с казеозными пробками
  12. Строение гланд
  13. Что такое тонзиллит?
  14. Причины хронического тонзиллита
  15. Почему возникают пробки при тонзиллите?
  16. Гнойные образования и хронический тонзиллит
  17. Симптомы гнойных пробок в горле
  18. Лечение тонзиллитных пробок
  19. Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
  20. Хирургическое лечение
  21. Народная медицина и профилактические меры
  22. Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Тонзилитные пробки лечение дома

Пробка в горле у ребенка

Тонзилитные пробки — это вещества, образующиеся в лакунах нёбных миндалин и по структуре напоминающие творожные массы белесоватого, желтоватого, коричневого или серого оттенка.

Нёбные миндалины, или иначе гланды, расположены по обеим сторонам глотки. Их роль — защита организма от проникающих извне патогенных микроорганизмов. Толщу гланд пронизывают извилистые каналы и углубления — лакуны и крипты.

Именно в них и образуются казеозные массы — погибшие лейкоциты и другие микробы, которые сами пациенты зачастую считают накопившимися остатки пищи.

 Гланды здорового человека способны к самоочищению, но если в них запускается процесс воспаления, поверхность гланд претерпевает внешние изменения — тонзилитные пробки (или как их ещё называют «казеозные») — одно из проявлений воспалительного процесса.

В этой статье мы подробно расскажем, что представляют собой тонзилитные пробки, выясним какой самый эффективный метод лечения пробок для детей и взрослых существует на сегодняшний день и возможно ли вылечить тонзилитные пробки на дому не прибегая к помощи лор врача.

Причины появления и симптомы тонзилитных пробок

Воспалённые гланды теряют свою способность самоочищаться, в результате выход из лакун патогенного содержимого нарушается — происходит формирование, как часто сами пациенты называют, гнойных пробок, хотя на самом деле до образования гноя ещё далеко.

Казеозные пробки представляют собой затвердевшие скопления из остатков омертвевших клеток, погибших лейкоцитов, бактерий, вирусов, спирохет и простейших. В их составе есть кальций, фосфор, соединения магния и других веществ.

Наличие таких гнойных пробок — показатель, что в нёбных миндалинах идёт сильный воспалительный процесс, то есть у человека развился тонзиллит. Эта болезнь может протекать в двух формах — острой и хронической.

Подобные казеозные скопления чаще проявляются во время обострения хронического тонзиллита. Вначале развивается хроническое заболевание, и как следствие через некоторое время образуются тонзилитные пробки, при неправильном или несвоевременном лечении.

Иногда пациенты начинают эту болезнь лечить самостоятельно, изначально выбирая неверные подходы и методы, либо, что бывает очень часто, заканчивают курс приёма антибиотиков раньше, чем прописал лор-врач, как только заметили небольшое облегчение. Это в корне неверно и приводит к хронизации воспалительного процесса.

К другим факторам появления болезни относят:

  • хронические инфекции носовой и ротовой полости (гайморит, кариес);
  • анатомические особенности носоглотки, например, искривлённая перегородка;
  • затруднение носового дыхания при хроническом вазомоторном и гипертрофическом рините;
  • воспаление слизистой оболочки и образование, скопление и стекание жидкости по задней стенке глотке при аденоидах и хроническом рините;
  • образования в носу носоглотке и пазухах носа (полипы, кисты);
  • сниженный иммунитет;
  • плохая экология;
  • стрессовые состояния;
  • неполноценное питание;
  • неполноценный отдых (синдром хронической усталости);
  • аллергия;
  • наследственность.

При обострённом тонзиллите и скоплении казеозных масс больной может испытывать следующие симптомы: неприятный гнилостный запах из ротовой полости, боль при глотании, боль в горле, слабость, вялость, усталость, повышенную утомляемость, жующую и ноющую боль в области сердца, ломоту и боль в суставах.

При хроническом тонзиллите у взрослых и детей возможно повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Проявляющийся запах изо рта — главный признак, сигнализирующий о наличии тонзилитных пробок в миндалинах. Разумеется, подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Лечение тонзилитных пробок

Чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо сразу же обратиться к лор-врачу для правильной диагностики и проведения эффективного лечения.

Формирование пробок напрямую связано с размножением и активизацией бактерий в ротоглотке, поэтому первое, что сделает грамотный лор-врач при запущенном тонзиллите — назначит антибактериальную терапию. Принимать лекарства необходимо в соответствии с назначенным курсом и дозировкой.

Даже если через пару — тройку дней после начала приёма антибиотиков вы почувствовали облегчение, останавливать антибактериальное лечение дома нельзя!

Параллельно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Необходимо также убирать симптомы заболевания:

  • для того, чтобы нормализовать температуру тела, при необходимости принимают жаропонижающие средства;
  • чтобы снять боль в горле, нужно применять специальные оральные спреи, антисептики, таблетки и пастилки для рассасывания;
  • можно использовать йодистый антисептический раствор Люголя для смазывания нёбных миндалин;
  • чтобы снять отёчность слизистой, назначают антигистаминные (противоотёчные) препараты;
  • необходимо принимать витамины, чтобы укрепить ослабленный иммунитет.

Самый эффективный способ убрать гнойные пробки — промывание лакун нёбных миндалин на аппарате «Тонзиллор» с помощью вакуумной насадки.

В нашей клинике мы проводим эту процедуру с использованием специальной модифицированной вакуумной насадки. Эта насадка — разработка руководителя нашей лор клиники В.М. Зайцева совместно с коллегами — оториноларингологами из Боткинской больницы. Она безопаснее, эффективнее обычной насадки и гораздо удобнее, чем её предыдущий аналог.

Важным аспектом является то, что врач может видеть тот объём, что он промывает, и то количество содержимого, вымываемое из толщи нёбных миндалин.

Удивительно, что до недавнего времени, лор-врачи промывали миндалины подобными насадками буквально вслепую. Именно поэтому и проводилось необоснованно большое количество процедур.

Изящные размеры и скруглённые края стаканчика, присасываемого к миндалине, делает процедуру абсолютно переносимой.

Гнойные пробки: лечение в домашних условиях

Лечить в домашних условиях болезнь можно только после консультации с лечащим врачом — оториноларингологом.

Главное правило при лечении дома — убирать самостоятельно пробки, лечить методом «выдавливания», «выковыривания» ни в коем случае нельзя! Такие меры только навредят. Неумелыми движениями можно повредить поверхность миндалины и вызвать размозжение тканей, что тут же приведёт к распространению инфекции по всей миндалине и окружающей паратонзиллярной клетчатке.

Домашние условия располагают к проведению таких процедур, как полоскание горла, ингаляции, смазывание гланд. В качестве жидкостей для полоскания можно использовать следующие народные средства:

  • отвар ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, тысячелистника;
  • настойка прополиса;
  • солевой раствор с добавлением соды и капли йода.

Полоскание этими средствами практически не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости ингредиентов растворов или отваров и может проводиться беременным женщинам и детям.

Маленьким детям сложно объяснить, как правильно проводить полоскание горла. В этом случае им можно орошать поверхность глотки и миндалины с помощью выше перечисленных растворов и обычной спринцовки или шприца без иглы.

Нужно набрать небольшое количество отвара и впрыснуть в глотку. Глотать жидкость нельзя, её необходимо выплюнуть. Раствор или отвар не должны быть горячими.

После проведения процедуры желательно не есть и не пить в течение пары часов.

К народным способам борьбы с тонзилитными пробками относят ингаляции. Для проведения ингаляций можно использовать современные небулайзеры или старые «бабушкины» методы: дышать над кастрюлей с горячим отваром.

Для ингаляций можно использовать отвары ромашки или шалфея. Можно добавить немного листьев эвкалипта.

Ингаляции нельзя проводить сразу после физических нагрузок, еды или другой активности — для достижения хорошего эффекта нужно выдержать хотя бы тридцать — сорок минут. Сразу после процедуры рекомендуется лечь под одеяло.

Можно смазывать миндалины пихтовым маслом: нанесите немного масла на ватную палочку и аккуратно смажьте им поверхность гланд.

В период обострения хронического тонзиллита, не стоит забывать про обильное питьё: чаи на основе лимона, смородины, листьев малины прекрасно укрепят сниженный иммунитет и активируют защитные силы организма.

Профилактика

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, в том числе хронический тонзиллит и сопровождающие его тонзилитные пробки, легче предупредить, нежели лечить. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения, следить за питанием, вовремя обращать внимание на болезни горла и своевременно их лечить.

Дорогие друзья, помните! Народные способы лечения должны проводиться в комплексе с медикаментозным лечением, но не вместо них! Если вы страдаете от хронического тонзиллита, не затягивайте с визитом к врачу! Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите! Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://www.lor-moscow.ru/patient/section/tonzilitnye-probki-lechenie-doma/

Удалить гнойные пробки в горле поможет промывание лакун

Пробка в горле у ребенка

Данная процедура часто назначается пациентам, переболевшим тонзиллитом. Это неудивительно, поскольку воспалению миндалин зачастую сопутствует образование гнойных пробок, заметных в ходе визуального осмотра у специалиста. В результате пациенту назначается промывание лакун, которое удаляет образовавшиеся пробки, а выполняет эту процедуру отоларинголог или ЛОР-врач в своем кабинете.

Каким образом происходит промывание?

Встречается немало людей, пытающихся решить эту проблему самостоятельно, находясь дома. При этом они используют обычный стерильный шприц, просто вынув из него иглу. Хотим предупредить, что подобные действия небезопасны. Хорошо если таким образом удастся смыть пробки с поверхности миндалин. Но будет гораздо хуже, если вы загоните их вглубь.

Еще один миф, связанный с этим заболеванием гласит о том, что тонзиллит — неопасное заболевание, и вылечить его можно обычным полосканием горла. Необходимо понимать, что лакуны миндалин невозможно таким способом полностью промыть, следовательно, инфекция останется, и будет продолжать размножаться.

Если говорить о технической стороне данной процедуры, то она производится специальным шприцом с использованием разных насадок, посредством которых гланды омываются под давлением с разных сторон. Врач специальным раствором вымывает пробки, вводя прибор под нужным углом.

Для промывания подойдет любая антисептическая жидкость, например:

  • мирамистин;
  • раствор перманганата калия;
  • фурацилин;
  • настойка натурального прополиса.

На первый взгляд может показаться, что все очень просто и можно промыть миндалины самостоятельно. Но это не так, существует большой риск повреждения тканей гланд.

При этом образуется спайка в поврежденном месте, которая препятствует выходу содержимого наружу. Поэтому данную процедуру можно доверить только специалисту.

В противном случае консервативное лечение станет неэффективным и проблему придется решать кардинально, а именно удалением гланд. Эта операция называется тонзиллоэктомией.

Процедура промывания

Пациент должен взять с собой салфетку и носовой платок. Со своей стороны, врач готовит шприц, наполненный жидкостью комнатной температуры, рядом с пациентом располагается емкость, предназначенная для сплевывания отработанного раствора.

Некоторые пациенты реагируют на данную процедуру рвотным рефлексом. Поэтому современные методы промывки предполагают использование местной анестезии. В качестве жидкости для орошения применяется лидокаин, обладающий замораживающим эффектом.

Все неприятные ощущения снимаются для пациента, и врач проводит процедуру максимально быстро и эффективно.

Также не стоит пренебрегать рекомендацией приходить на прием к специалисту натощак, в данном случае риск проявления рвотных рефлексов сводится к минимуму.

Врач вводит шприц с наконечником в полость рта до самого пространства лакуны. Нажатием его поршня жидкость вводится в миндалину под нужным давлением. Отработавший раствор пациент сплевывает в подготовленную емкость.

Свои действия врач повторяет несколько раз, чтобы осуществить полную промывку всей поверхности миндалины. Затем те же самые манипуляции проводятся со второй половиной.

Как правило, процедура занимает немного времени – 10-20 минут. Однако яркий рвотный рефлекс пациента может ее затянуть и в этой ситуации сложно предсказать насколько долго растянется весь процесс. Следует отметить, что современные методы анестезии позволяют избежать острых болевых ощущений и пациенту не стоит опасаться такого промывания.

Если говорить о том, сколько таких сеансов может понадобиться, то предсказать точную цифру достаточно сложно. Средний показатель составляет 10 посещений врача.

Хотя опыт показывает, что один курс процедур не всегда дает полный излечивающий эффект, и его приходится повторить. В любом случае пациент должен регулярно посещать отоларинголога, повторяя процедуры раз в полгода.

Это необходимо, чтобы избежать хронической формы болезни.

Наши рекомендации по промыванию лакун

В Киеве существует специализированный ЛОР-центр «Беттертон». Благодаря нашим высококлассным специалистам пациенты получают всестороннюю помощь в кратчайшие сроки. При этом полностью исключается риск хронического развития процесса воспаления. Специалисты нашей лечебницы выполнят эту процедуру по возможности очень быстро и безболезненно.

Мы также отмечаем, что наши цены невысоки по сравнению с общепринятыми расходами, которые вам предстоят в других медицинских учреждениях. ЛОР-центр «Беттертон» всегда рад новым клиентам. Наша задача – обеспечение индивидуального подхода к каждому обратившемуся человеку и решение его проблем максимально эффективно!

Записаться на прием к врачу

Источник: https://bettertone.com.ua/udalit-gnoynyie-probki-v-gorle-pomozhet-promyivanie-lakun/

Как выглядят тонзиллитные пробки на фото, лечение хронического гнойного тонзиллита с казеозными пробками

Пробка в горле у ребенка

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки.

Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией.

Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья).

Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту.

Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг.

Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства.

Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение.

Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

  • хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
  • разращение аденоидов;
  • искривленная перегородка носа;
  • повреждения гланд;
  • переохлаждения;
  • слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья.

Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки.

Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным.

В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования.

Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов.

Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование.

По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

  • болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
  • отсутствие  правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах  и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
  • слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
  • повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела.

При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается.

Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач.

Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри.

Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

  • Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
  • Полоскания горла(отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
  • Ингаляций (по согласованию с врачом).
  • Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы.  Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными.

Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций.

Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

  • тщательно следите за гигиеной полости рта;
  • вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
  • избегайте переохлаждения;
  • при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
  • укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок.

  Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники.

Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-tonzillita-s-gnoynymi-probkami.html

Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: