Ротавирусная инфекция сколько длится у детей

Ротавирусная инфекция, или «Кишечный грипп»

Ротавирусная инфекция сколько длится у детей

Вирусные инфекции у детей широко распространены в теплое время года. Предлагаем разобраться в симптомах, помощи и профилактике ротавирусной инфекции.

Ротавирусную инфекцию еще называют «кишечный грипп». Также бытует название «ротО-вирус» – потому что инфекция передается через рот. Но это некорректно. Ротавирус получил свое название от латинского слова «rota» из-за внешнего сходства вируса под микроскопом с катящимся колесом.

Источники и пути заражения: источником инфекции является заболевший человек. Вирус передается через немытые руки, фрукты-овощи, продукты питания, воду, прикосновения к поверхностям – все, с чем соприкасался заболевший человек, если при этом не соблюдались правила личной гигиены. 

Симптомы ротавирусной инфекции

Дети и взрослые болеют по-разному. Чем меньше ребенок, тем более выраженными могут быть симптомы:

  • многократный водянистый стул;
  • многократная рвота, сильная тошнота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • слабость, интоксикация;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • признаки обезвоживания: сухой язык и слизистые оболочки, уменьшение количества мочи и более темный цвет мочи, сухая дряблая кожа, общая вялость, сонливость ребенка, трудноконтролируемая лихорадка.

Именно от степени обезвоживания и зависит, понадобится ли ребенку госпитализация. К сожалению, ротавирусная инфекция часто заставляет родителей заболевшего ребенка обращаться за помощью в стационар.

Диагноз устанавливается просто по характерным симптомам, особенно если в семье известно о нескольких заболевших. Также применяется экспресс-тест на ротавирус в стуле.

Помощь при «кишечном гриппе»

Специфических препаратов против самого вируса не существует. Самое важное – восстанавливать потери жидкости. И не только жидкости, а еще солей и глюкозы.

Поэтому питье для ребенка должно быть сладким (сладкий компот, сладкий чай, узвар и даже кола). Подойдут и препараты для компенсации обезвоживания: «Хумана-электролит», «Био-гая ОРС», «Регидрон», но они менее сладкие.

Если ребенок будет отказываться от них наотрез, то отдайте предпочтение тому напитку, который нравится самому малышу.

Сколько давать питья? После каждого жидкого стула ребенку необходимо дробно выпоить 50-100 мл жидкости (до 2 лет). В возрасте 2-10 лет этот объем больше, до 100-200мл.

Как понять, что можно справиться дома:

  • ребенок достаточно активен, охотно пьет;
  • лихорадка возможна, но температура тела легко сбивается;
  • обычный цвет и объем мочи;
  • язык и видимые слизистые оболочки влажные.

Когда нужно ехать в больницу:

  • не проходит рвота;
  • не сбивается температура;
  • не получается ребенка поить;
  • ребенок вялый, заторможенный;
  • снизилось количество мочи и\или моча стала темной;
  • примеси крови в стуле.

Помощь в стационаре заключается, в первую очередь, во внутривенном введении жидкости для борьбы с обезвоживанием.

Длительность и особенности кормления

Сколько длится заболевание? Лихорадка, диарея и рвота могут продолжаться 3-5 дней, с постепенной нормализацией общего состояния ребенка.

У взрослых иногда весь период заболевания может быть сведен к нескольким эпизодам жидкого стула и небольшого недомогания. Опасность в том, что не придав значения своим симптомам, есть риск заразить ротавирусной инфекцией детей.

Крайне важно соблюдать личную гигиену и мыть руки после каждого посещения туалета.

Как кормить ребенка во время болезни? До нормализации состояния желательно не давать ребенку молочные продукты, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, жирную пищу, колбасные изделия. Не настаивайте на кормлении, если ребенок не хочет есть.

Ребенок на грудном вскармливании: прикладывайте к груди как можно чаще.

Раньше практиковалось отлучение от груди ребенка с диареей – якобы из-за того, что в тонком кишечнике при вирусном воспалении временно снижается выработка фермента лактазы, вследствие чего может развиваться временная лактазная непереносимость и усугубление диареи из-за этого.

С современных позиций, кормление грудью должно продолжаться. Грудное молоко не обладает повреждающим эффектом для кишечника ребенка и даже содержит вещества, помогающие слизистой оболочке ЖКТ восстанавливаться после перенесенной инфекции.

Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, обсудите со своим педиатром возможность замены смеси на безлактозную.

Профилактика ротавируса

Ротавирусная инфекция передается фекально-оральным путем. Можно ли на этот механизм повлиять? Наверняка, читатели уже догадались, как именно это сделать: мыть руки перед едой, мыть еду, которая поддается мытью.

Если нет возможности вымыть руки, используйте жидкий антисептик для рук (в том числе, и для детей). Влажные салфетки делают руки слегка более чистыми, но этого точно недостаточно, и мытье под проточной водой не заменяет.

Уж лучше антисептик.

Вакцинация с 6 недель до 6 месяцев (нужно обеспечить ребенка 2 дозами вакцины против ротавирусной инфекции) – это безопасный способ создать надежную защиту.

Статью подготовила педиатр-неонатолог Лидия Бабич.

Социальные кнопки для Joomla

Источник: https://osoblyvi.com.ua/helpful-info-ru/107-napravlenie-zdorove/754-rotavirusnaya-infektsiya-ili-kishechnyj-gripp

Опасность ротавирусной инфекции сильно преувеличена | Милосердие.ru

Ротавирусная инфекция сколько длится у детей

3 апреля в Москве в Международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» состоялась пресс-конференция, посвященная бесплатной вакцинации московских детей в возрасте до 8 месяцев от ротавирусной инфекции.

Разумеется, медицинские чиновники должны проинформировать жителей города о том, что у них появилась возможность привить маленьких детей от очередной инфекции. Как всегда, однако, если дело касается вакцинации, информация, которую дают родителям, страдает неточностями.

Представители официальной медицины удивляются антивакцинными настроениями ряда граждан, но чему удивляться, если их аргументы порождают недоверие, которое, в свою очередь, вызвано рядом то ли случайных, то ли намеренных ошибок в цифрах и фактах. Разберемся с ними пошагово, по мере изучения темы.

Что такое ротавирус?

Ротавирусную инфекцию нередко называют в обиходе «кишечный грипп»: начало заболевания, как правило, острое, симптомы гастроэнтерологического расстройства могут сочетаться с признаками респираторного заболевания. Ротавирус достаточно активен в холодное время года, хотя вспышки этой инфекции случаются и летом.

Для ротавирусной инфекции характерны рвота, резкое повышение температуры, диарея. На второй – третий день заболевания может появиться характерный стул: серо-желтый и глинообразный. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается упадок сил.

Заболевание считается детским, взрослые болеют им гораздо реже, хотя и с ними такое случается. Передается заболевание в основном через грязные руки.

Для лечения ротавирусной инфекции антибиотики бесполезны. Важнейшей задачей является восстановление баланса жидкости и электролитов в организме больного.

Врачи, как правило, назначают прием сорбентов (активированный уголь, смекту, аттапулгит) для борьбы с последствиями интоксикации. В процессе лечения необходимо соблюдать строгую диету: при ротавирусе нередко развивается лактазная недостаточность, поэтому необходимо исключить молочные продукты до полного выздоровления.

«По статистике ВОЗ, около 30% детских смертей в мире в возрасте 1–5 лет связаны с ротавирусом», – говорится на сайте РИА «Новости» в приглашении на пресс-конференцию.

«По данным ВОЗ, во всем мире от РВИ ежегодно умирают более 500 тысяч детей», – такую цифру в своем выступлении приводит Николай Брико, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России.

В бедных странах Азии и Африки обезвоживание может представлять серьезную проблему и в отсутствии чистой питьевой воды и своевременной медицинской помощи привести к смерти пациента.

И все-таки утверждение о том, что ротавирус — причина почти трети детских смертей в мире, вызывает серьезные сомнения.

Авторы ссылаются на статистику Всемирной организации здравоохранения, а ее очень легко проверить, потому что документы ВОЗ находятся в открытом доступе. Вот в этом документе говорится о том, что по данным на 2013 год, примерно 3,4% детских смертей имеют своей причиной ротавирус. При этом в абсолютном выражении количество умерших от этой инфекции составило в 2016 году 215 000, а не 500 000.

Как видим, ответственные за информирование чиновники сильно преувеличили реальный масштаб опасности.

Важна и география смертности от заболевания. Почти половина всех смертей от этой инфекции среди детей до 5 лет приходится на четыре страны: Индию, Пакистан, Нигерию и Демократическую республику Конго.

По количеству смертей от ротавируса (опять среди детей до 5 лет) на 100 000 населения лидирует Ангола с показателем 241, а в 70 странах мира от этой инфекции в 2013 году не умер ни один ребенок.

Несовпадение реальной статистики ВОЗ с теми данными, которые объявлены статистикой ВОЗ нашими чиновниками, вызывает недоумение.

Гораздо меньшие масштабы проблемы, однако, не делают ротавирусную инфекцию приятным опытом для детей и родителей. Смерть от нее в нашей стране с преимущественно просвещенным населением, понимающим необходимость врачебной помощи маленькому ребенку с диареей, рвотой и высокой температурой, скорее, редкость, и, тем не менее, этого заболевания лучше постараться избежать.

Профилактика – дело важное. Но в связи с этим возникают два вопроса. Что входит в профилактику – только ли вакцинация? И второй вопрос: что необходимо учесть, принимая решение об иммунизации ребенка от ротавируса?

Начнем со второго.

Вакцина

ВОЗ рекомендует вакцинацию от ротавирусной инфекции во всем мире. При этом она настоятельно рекомендует ее для тех стран, где не менее 10% всех смертей детей до 5 лет приходится на диарею различного генеза.

В США и Японии иммунизация от ротавируса внесена в национальные календари прививок, в Европе – по-разному. Такие страны, как Великобритания, Германия, Австрия, Бельгия, Финляндия, некоторые страны Восточной Европы, ввели эту прививку в календарь, а вот во Франции, Дании, Нидерландах, Швеции, Испании и большей части стран Восточной Европы она в календаре отсутствует.

Запатентованы две вакцины от ротавируса: Ротарикс (GSK) и РотаТек (Merck).

В России используется вакцина РотаТек, поэтому именно о ней мы расскажем подробно.

Вакцина содержит пять рекомбинантных вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов ротавируса. Она оральная, то есть вводится через рот в виде капель.

Первая доза вакцины вводится в срок от 6 до 12 недель жизни, а последняя, третья – не позже 32 недель, потому что с этого возраста повышается риск инвагинации у детей (о том, что это такое, мы расскажем чуть позже). Минимальный интервал между дозами – 4 недели.

Эффективность вакцины в предотвращении ротавирусного гастроэнтерита любой тяжести оценивается в 71,3–74,0%, в предотвращении тяжелого заболевания – 98,0–100%.

Клинические испытания вакцины проводились производителем 2 сезона, в течение которых иммунитет сохранялся. Насколько долго он длится за пределами этого срока, неизвестно.

Каков же профиль безопасности прививки от ротавируса?

Фото с сайта stuff.co.nz

«… вакцина абсолютно безопасна, заверил главный врач Центра медицинской профилактики департамента здравоохранения Москвы Олег Филиппов», – еще одно странное заявление из уст медицинского работника. Можно говорить о хорошем профиле безопасности препарата, но «абсолютно безопасным» не может быть ни одно лекарственное средство.

О возможных негативных побочных эффектах вакцины сообщает как производитель, так и Всемирная организация здравоохранения. Среди них такие, как диарея, рвота, раздражительность, отит, назофарингит и бронхоспазм. Они встречаются нечасто, однако их нужно иметь в виду и наблюдать за ребенком после вакцинации.

Самым опасным, хотя и очень редким (примерно 1:100 000), осложнением вакцины РотаТек является инвагинация кишечника.

Это вид непроходимости, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой, иными словами, кишечник складывается, как телескоп. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, в основном консервативного, но в некоторых случаях и хирургического.

В заявлении ВОЗ о пользе и рисках вакцинации от ротавируса говорится о повышении риска инвагинации (которая случается у детей до года и по другим причинам), в основном, в первые 7 дней после прививки.

В пример приводится опыт Франции: там риск этого осложнения оставался в тех же рамках, что и в остальном мире, однако две младенческие смерти от инвагинации органы здравоохранения этой страны связывают с вакцинацией.

Эксперты ВОЗ отмечают, однако, что польза от иммунизации против ротавирусной инфекции значительно превышает риски.

Что еще нужно знать, если вы приняли решение привить ребенка от ротавируса

Вакцина РотаТек противопоказана в том случае, если ребенок продемонстрировал гиперчувствительность к ней при введении предыдущей дозы. Нельзя прививать тех детей, у которых в анамнезе имеются случаи инвагинации.

Строгим противопоказанием является также диагностированный у ребенка тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID).

Не имеется достаточных данных о безопасности вакцины при других заболеваниях, связанных с нарушениями иммунной системы или при иммуно-супрессивной терапии, а также для детей с историей гастроэнтерологических заболеваний, хирургического вмешательства в абдоминальную область, при острых состояниях (диарея, рвота, повышенная температура).

Кроме того, следует учитывать, что привитой ребенок является вирусоносителем и в период до 15 дней после вакцинации выделяет ротавирус, поэтому если он находится в тесном контакте с человеком, страдающим иммунодефицитом, необходимо тщательно взвесить общесемейный баланс пользы и возможного вреда от прививки.

«Профилактика» не равно «вакцинация»

Вот на эту тему наши медицинские чиновники почему-то не проводят конференций и не пишут статей.

Между тем, существует медицинская литература о важной роли витамина D в повышении сопротивляемости организма ротавирусу.

Это понятно: как и грипп, ротавирус – заболевание холодного времени года, а значит, в его эпидемиологии также имеется сезонный фактор.

Как предполагают ученые, таким фактором для гриппа может быть витамин D, уровни которого снижаются осенью и зимой, когда организм человека получает меньше солнца (подробно об этом читайте здесь). Логично предположить то же самое и для ротавируса.

Это подтверждается рядом медицинских исследований.

Вот в этой работе турецкие ученые сравнили уровни витамина D в крови 67 здоровых детей и 70, страдающих ротавирусной диареей, и обнаружили существенную разницу: у больных малышей он составил в среднем 14,6, у здоровых – 29,06 нг/мл.

А вот в этом китайском исследовании прием витамина D3 остановил репликацию ротавируса у свиней.

Большое внимание ротавирусной инфекции уделяется в Индии, где она остается очень серьезной проблемой. Ряд исследований, проведенных там, также указывают на связь заболевания с дефицитом витамина D.

Имейте в виду, что использовать в качестве пищевой добавки следует витамин D3 (D2 неэффективен), и это будет для малыша также профилактикой рахита и гриппа. Единственное противопоказание приему витамина D – гиперкальциемия, но в любом случае следует предварительно посоветоваться с педиатром.

Источники:

Estimated rotavirus deaths for children under 5 years of age: 2013, 215 000

Rotavirus

Highlights Of Prescribing Information

Statement on risks and benefits of rotavirus vaccines Rotarix and RotaTeq

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/opasnost-rotavirusnoj-infektsii-silno-preuvelichena/

Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: